针刺治疗中风后手功能障碍系统评价及Meta分析

摘要

目的 系统评价针刺治疗中风后手功能障碍的临床疗效.方法 计算机检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM)、万方数据库、PubMed和Cochrane Library.时间从建库(刊)到2018年4月.按照纳入、排除标准筛选文献并进行质量评价和资料提取,对异质性较小的文献采用RevMan5.3进行Meta分析,否则进行定性分析.结果 最终纳入10项研究.改善手痉挛程度的MAS评分显示,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义[MD=﹣0.97,95％CI(﹣1.16,﹣0.77),P<0.01].在改善患者日常生活自理能力MBI评分显示,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义[MD=7.07,95％CI(3.96,10.17),P<0.01].在反映手活动功能的FMA评分方面,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义.结论 针刺治疗中风后手功能障碍患者有一定的效果,但由于纳入研究的偏倚风险多为不清楚、无随访及报告结局时点不一致、结局指标量表评价可能存在主观性等原因,研究结论还需谨慎对待,尚需要大样本、高质量的随机对照试验进行进一步的验证.