具核梭杆菌感染与高龄食管鳞癌患者临床病理特征及预后的关系

摘要

目的 观察具核梭杆菌(Fn)感染与高龄食管鳞癌(ESCC)患者临床病理参数及预后的关系。方法 选择高龄(≥75岁)ESCC患者106例,分别应用Q-PCR及RNAscope法检测癌组织中Fn的感染情况,并分析两种方法的一致性。采用Q-PCR检测结果分析Fn感染与患者临床病理参数之间的关系。术后随访2年,记录患者的生存情况,比较Fn阳性与阴性患者的2年生存率和生存时间。采用COX回归法分析Fn感染对高龄ESCC患者预后的影响。结果 Q-PCR及RNAscope法分别检出Fn阳性65例(61.32%)、62例(58.49%),两种方法的检测结果具有显著一致性(Kappa值为0.941,P<0.05)。Fn阳性高龄ESCC患者男性、吸烟、饮酒、有ESCC家族史、有吞咽哽噎症状、分化程度为低分化、肿瘤侵及纤维膜、淋巴结转移阳性、临床分期为Ⅲ/Ⅳ期的比例均高于Fn阴性患者(P均<0.05)。Fn阳性高龄ESCC患者生存28例、死亡37例(2年生存率43.08%),阴性患者生存36例、死亡5例(2年生存率87.80%),Fn阳性高龄ESCC患者的2年生存率及生存时间均明显低于Fn阴性患者(P均<0.05)。Fn阳性是影响高龄ESCC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 有吸烟、饮酒史及ESCC家族史的男性高龄ESCC患者感染Fn的风险升高,且感染Fn的高龄ESCC患者预后更差。