食管鳞癌患者上消化道肿瘤家族史与其临床病理特征及预后的关系

摘要

目的 探讨食管鳞癌(ESCC)患者上消化道肿瘤(UGIC)家族史与其临床病理特征及预后的关系.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2008—2015年行根治性食管鳞癌切除术的923例ESCC患者的临床病例资料,其中一级亲属UGIC家族史阴性741例,UGIC家族史阳性182例.采用双侧 χ2检验分析ESCC患者UGIC家族史与其临床病理特征的关系.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行Log-rank检验.采用Cox比例风险回归模型分析UGIC家族史对ESCC患者预后的影响.结果 家族史阳性患者的肿瘤为T1期、中低分化高于家族史阴性患者,大体类型为溃疡型和髓质型者的比例低于家族史阴性患者,差异有统计学意义(均P0.05).但是,家族史阳性患者中,一级亲属仅为同胞的患者的OS低于其他家族史阳性患者(P<0.05).Cox比例风险模型显示,影响UGIC家族史阳性患者OS的独立预后因素为T分期和亲属类型(均P<0.05),影响UGIC家族史阴性患者OS的独立预后因素为T分期和淋巴结转移率(均P<0.05).结论 有、无UGIC家族史的ESCC患者之间临床病理特征存在差异,且UGIC家族史与ESCC患者预后存在相关性,但其不是影响ESCC患者预后的独立因素.UGIC家族史阳性患者中,一级亲属仅为同胞的患者的OS低于其他家族史阳性患者.