右美托咪定复合咪达唑仑在B超引导下小儿臂丛神经阻滞麻醉中的应用

摘要

cqvip:目的观察右美托咪定复合咪达唑仑在B超引导下小儿臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法将90例择期行上肢骨折内固定或内固定拆除手术患儿随机分为三组各30例,均在B超引导下行小儿臂丛神经阻滞麻醉;D组静脉给予右美托咪定1μg/kg,M组连接咪达唑仑靶控输注系统(初始血浆浓度为50 ng/mL),DM组静脉给予右美托咪定0.5μg/kg复合咪达唑仑(初始血浆浓度为25 ng/mL)。分别于手术开始时(T 0)、术后30 min(T 1)、60 min(T 2)、120 min(T 3)、150 min(T 4),观察并记录MAP、HR、RR、SpO 2;术后24 h随访患儿对麻醉和手术中的记忆情况,计算遗忘率;记录术后苏醒时间、PACU滞留时间。结果在T 0~T 4时,D组MAP、HR低于M组和DM组(P均<0.05),M组与DM组MAP、HR差异无统计学意义;M组SpO 2低于D组和DM组(P均<0.05),D组与DM组SpO 2差异无统计学意义;各组RR差异均无统计学意义。DM组和M组术后24 h对麻醉和手术中的记忆遗忘率均为100%,均高于D组的16.67%(P均<0.05)。DM组术后苏醒时间、PACU滞留时间均短于D组和M组(P均<0.05),且D组术后苏醒时间、PACU滞留时间均短于M组(P均<0.05)。结论右美托咪定复合咪达唑仑用于小儿臂丛神经阻滞可使患儿术中无痛舒适、呼吸平顺、血流动力学平稳、安睡无记忆,且有利于缩短患儿术后苏醒时间、PACU滞留时间。