不同浓度的罗哌卡因复合地佐辛在腋路B超引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果

摘要

目的:探讨应用不同浓度的罗哌卡因注射液复合地佐辛注射液对患者进行腋路B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2018年11月至2020年11月期间在鄂钢医院进行前臂或手部手术的105例患者作为研究对象。在手术前,使用罗哌卡因注射液复合地佐辛注射液对这些患者进行腋路B超引导下臂丛神经阻滞麻醉。根据使用罗哌卡因注射液浓度的不同将这些患者分为高浓度组、中浓度组和低浓度组。使用0.4 mL/kg浓度为0.5%的罗哌卡因注射液复合0.1 mg/kg浓度为0.5%的地佐辛注射液对高浓度组患者进行麻醉,使用0.4 mL/kg浓度为0.4%的罗哌卡因注射液复合0.1 mg/kg浓度为0.5%的地佐辛注射液对中浓度组患者进行麻醉,使用0.4 mL/kg浓度为0.33%的罗哌卡因注射液复合0.1 mg/kg浓度为0.5%的地佐辛注射液对低浓度组患者进行麻醉。比较三组患者麻醉的效果。结果:高浓度组患者感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效的时间均短于中浓度组患者和低浓度组患者,P<0.05。中浓度组患者感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效的时间均短于低浓度组患者,P<0.05。高浓度组患者感觉神经阻滞、运动神经阻滞持续的时间均长于中浓度组患者和低浓度组患者,P<0.05。中浓度组患者感觉神经阻滞、运动神经阻滞持续的时间均长于低浓度组患者,P<0.05。麻醉后24 h,高浓度组患者血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平均高于中浓度组患者和低浓度组患者,P<0.05;中浓度组患者血清cTnI、CK-MB的水平均高于低浓度组患者,P<0.05。结论:在使用不同浓度的罗哌卡因注射液复合地佐辛注射液对进行上臂或手部手术的患者实施腋路B超引导下臂丛神经阻滞麻醉期间,罗哌卡因注射液的浓度越高,麻醉起效的时间越快,麻醉阻滞的时间越长,对患者心肌细胞功能损伤的程度越严重。