以肝内胆汁淤积症为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断及治疗(附2例报告)

摘要

cqvip:目的探讨以肝内胆汁淤积症为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的诊断及治疗方法。方法对2例以肝内胆汁淤积症为首发表现的DLBCL患者的临床资料作回顾性分析。结果 2例患者均以肝内胆汁淤积症为首发表现,PET-CT检查均未发现肝内及肝外的占位性病变。其中1例患者由于未及时行肝穿刺活检、疾病进展迅速,无法化疗,最终死亡;另1例肝穿刺活检明确诊断为DLBCL,给予R-CHOP方案(美罗华600 mg,第0天;环磷酰胺1. 0 g,第1天;阿霉素40 mg,第1天;长春地辛4 mg,第1天;地塞米松20 mg,第1～7天)治疗,完全缓解。结论极少部分的DLBCL患者可以肝内胆汁淤积症为首发表现,及早进行PET-CT检查和肝穿刺活检有利于DLBCL的诊断,R-CHOP治疗方案可改善患者预后。