突变型P53蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

摘要

@@ 膀胱肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤,容易复发、转移.研究检测肿瘤复发、预后的指标很有意义.P53作为抑癌基因在人类多种肿瘤中的突变率约50%.目前研究显示,P53,基因的突变与膀胱癌的分级、分期等生物学特性相关.本研究通过对膀胱移行细胞癌(TCC)的免疫组化(IHC)研究,分析P53突变蛋白的表达,以评估其与膀胱肿瘤生物学行为间的关系及作为肿瘤监测指标的价值.rn资料与方法:收集53例术前未经任何治疗(放疗、化疗和手术)的原发性TCC患者的癌组织病理蜡块,其中男48例,女5例;平均年龄55(32～80)岁.6例行膀胱全切,47例行保留膀胱手术(TURBt或膀胱部分切除).所有样本均作5μm厚连续切片,一份作HE染色核实诊断,另一份作突变型P53蛋白染色观察.全部标本切片病理诊断均为膀胱移行细胞癌.按WHO病理分级及UICC临床分期分组.随访资料完整者41例,随访时间6～108个月,死亡28例,术后转移复发23例(单纯复发11例,复发并转移12例).rn本研究采用SABC免疫组织化学染色方法,以P53单抗(小鼠抗人突变型P53,美国Sigma公司产品)进行染色.SABC试剂盒为武汉博士德生物公司产品.阳性对照为已知的乳癌阳性标体.结果判定根据着色细胞数占细胞总数多少分为四个等级:＜10%为(-),10%～30%为(+),30%～70%为(++),＞70%为(+++).统计分析应用X2检验,绘制生存率曲线,P＜0.05为有显著性差异.rn结果:53例膀胱癌中,P53阳性29例(53.8%),其阳性着色主要位于肿瘤细胞核内,P53表达与TCC分级、分期、复发、转移、预后因素的关系见表1.rn讨论:人类P53基因定位于17p13.1.野生型P53在细胞