小儿病毒性心肌炎的免疫功能改变及皮质激素对免疫的影响

摘要

目的了解病毒性心肌炎(VM)患儿的免疫功能改变和皮质激素对免疫的影响.方法对40例VM患儿用皮质激素治疗前后分别测定CD3、CD4、CD8、CD4/CD8;对22例治疗前和13例发病10天内、9例发病10天后VM患儿用皮质激素治疗后,分别测定T淋巴细胞凋亡率(TLAR);对92例治疗前、62例常规治疗后、30例皮质激素治疗后VM患儿分别测定抗心磷脂抗体(ACPA).结果 VM患儿CD3、CD4无变化,CD8升高,CD4/CD8下降,皮质激素对T淋巴细胞亚群无影响.VM患儿TLAR增加,发病10天内用皮质激素可增加TLAR,10天后应用激素对TLAR无影响.VM患儿ACPA阳性率增加,皮质激素可降低ACPA阳性率.结论 VM患儿CD8升高、CD4/CD8降低,皮质激素治疗对其无影响.VM患儿TLAR增加,发病10内用皮质激素可增加TLAR,10天后对其无影响.VM患儿ACPA升高,皮质激素可降低ACPA阳性率.