摘要：目的:观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周中血中CD<,4><'+>CD<,25><'+>Treg比例的变化并探讨其与机体细胞免疫之间的关系。方法:对符合SIRS诊断标准的50例患者,于确诊后的24小时内无菌抗凝抽取静脉血,应用流式细胞仪技术检测CD<,4><'+>CD<,25><'+>Treg的比例及CD<,4>/CD<,8>比值,同时以嗜银染技术观察患者外周血淋巴细胞核仁形成区银染蛋白(A9—NORs)数量,以核仁银染面积与核面积的比值(IS﹪)表示,以了解淋巴细胞的增殖情况。结果:SIRS患者外周中CD<,4><'+>CD<,25><'+>Treg的比例显著升高,并且IS﹪及CD4/CD8显著下降,和健康对照组相比,P<0.001。CD<,4><'+>CD<,25><'+>Treg的比例水平和IS﹪及CD<,4>/CD<,8>呈负相关,对相关系数检验均有P<0.05。进一步分析发现,SIRS死亡者的CD<,4><'+>CD<,25><'+>Treg比例水平较存活者明显升高,P<0.05。结论:CD<,4><'+>CD<,25><'+>Treg的比例水平和SIRS患者的细胞免疫状态如IS﹪及CD<,4>/CD<,8>比率密切相关,有望成为判断SIRS进展阶段,评估机体免疫能力及预后的新指标,并为适时有效对SIRS干预治疗,改善预后提供帮助。
