三氧化二砷联合大剂量阿糖胞苷治疗难治性白血病(附117例报告)

摘要

目的观察三氧化二砷(As2O3)联合大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗难治性白血病的疗效和不良反应.方法将117例难治性急性粒细胞白血病患者随机分为A组(60例)和B组(57例),均给予0.1%As2O310ml+5%葡萄糖500ml中静滴(第1～30天),在此基础上,A组给予Ara-C 1.5g/(m2·d)+5%葡萄糖500ml静滴(第1～5天),B组给予柔红霉素(DNR)45mg/(m2·d)+生理盐水250ml静滴(第1～3天)及Ara-C 100mg/(m2·d)+5%葡萄糖500ml静滴(第1～7天).结果 A组完全缓解 (CR)率、长期无病生存(DFS)率,均显著高于B组;骨髓抑制程度两组比较无显著差异;黏膜损害及胃肠道损害发生率A组高于B组,但症状轻,未影响治疗.结论 As2O3联合大剂量阿糖胞苷治疗难治性白血病疗效好,不良反应轻.