丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注与靶控输注在神经外科手术中的应用比较

摘要

将80例择期行神经外科手术的患者随机分为两组.A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉;B组先采用丙泊酚与利多卡因、芬太尼复合静脉泵注,芬太尼量由高到低,手术结束前2 h改为丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注;两组患者持续泵注阿曲库铵[0.25～0.3 mg/(kg*h)].记录围麻醉期血流动力学指标、麻醉药用量、麻醉后恢复情况及是否有术中知晓.结果 显示,两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压均明显降低,心率减慢,气管插管前后两组无明显改变;手术结束后睁眼时A组心率、血压较B组增高(P＜0.05 ),两组苏醒均较快,无延迟性呼吸抑制;异丙酚、瑞芬太尼用量A组明显多于B组(P＜0.05),且A组拔管后均诉切口疼痛,B组无1例诉切口疼痛.认为丙泊酚复合芬太尼、瑞芬太尼静脉泵注麻醉诱导迅速且维持平稳,停药后患者清醒快,无延迟性呼吸抑制,且对气管导管耐受性好,术后镇痛好.