小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治或复发急性髓细胞白血病的疗效观察

摘要

目的 研究氟达拉宾(Flu)、小剂量阿糖胞苷(Ara-C)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成FLAG方案治疗难治复发性急性髓细胞白血病(RAML)的疗效及不良反应.方法 难治复发性急性髓细胞白血病患者60例随机分成两组,研究组34例给予小剂量阿糖胞苷FLAG方案,即Flu 30 mg/(m2·d) 30 min内静滴, d1～5;Ara-C 10 mg/(m2·d)皮下注射,q12 h,d1～14;G-CSF 300 μg/d,从化疗前1 d开始.对照组26例给予标准剂量FLAG方案化疗,Flu 30 mg/(m2·d),d1～5;Ara-C 500 mg/(m2·d)或1 000 mg/(m2·d),d1～5;G-CSF 300 μg/d,化疗前6～24 h.结果 研究组21例获得完全缓解(CR),CR率61.7%,6例获得部分缓解(PR),总有效率79.4%.对照组17例CR(65.4%),4例PR(15.4%),总有效率80.7%.两组比较总有效率无统计学差异(P＞0.05),不良反应发生率有统计学差异(P＜0.01).结论 小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治复发性RAML的疗效与标准剂量FLAG方案疗效相当,但化疗相关不良反应显著减少.