乌司他丁对重症心瓣膜置换术后肾功能的保护作用

摘要

目的 观察乌司他丁(UTI)对重症心瓣膜置换术后患者肾功能的影响.方法 将重症心瓣膜置换术患者随机分成3组,对照组在体外循环术中静注0.9%氯化钠注射液20 ml;实验1组在体外循环时静注UTI 2万U/kg;实验2组在体外循环时静注UTI 2万U/kg,术后1、2、3天再静注30万U.各组分别于术前(T0)和术后第1天(T1)、第3天(T3)、第5天(T5)、第7天(T7)检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)水平.结果 三组血β2-MG、BUN、Cr于术后T1、T3均高于T0;实验组术后BUN、Cr、β2-MG在T1、T3、T5均低于对照组;实验2组T3、T5时的β2-MG、BUN均低于实验1组(P均＜0.05).结论 重症心瓣膜置换术患者在体外循环心外直视手术中的肾功能均受到损伤,UTI对患者围手术期的肾损伤有一定的保护作用,术后再连续应用效果更佳.