依达拉奉在心脏不停跳手术中的肺保护作用

摘要

目的 探讨依达拉奉在心脏不停跳手术中对肺功能的保护作用.方法 将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分成实验组、对照组各30例.实验组于预充液中按0.5 mg/ kg加入依达拉奉,对照组加入等量生理盐水.分别于术前、转机30 min、停机、术毕、术后24 h、术后72 h各时点检测血浆IL-6、IL-8含量,并于术前、停机、停机后1 h、术毕记录气道峰压、潮气量,并行动脉血气分析,计算动态肺顺应性、肺泡-动脉血氧分压差、氧合指数.结果 两组IL-6、IL-8浓度水平均随体外循环及手术时间逐渐增高,于手术结束时达高峰,术后24 h下降,实验组IL-6、IL-8低于对照组(P＜0.01).两组气道峰压、肺泡-动脉血氧分压差自手术开始后升高,动态肺顺应性、氧合指数自手术开始后下降,依达拉奉组结果优于对照组(P＜0.01).结论 依达拉奉可清除体内过量生成的氧自由基及减少炎性因子的生成,减轻全身炎性反应及肺组织损伤,具有减轻体外循环急性肺损伤的作用.