老年患者不同剂量右美托咪啶对丙泊酚靶控效应的影响

摘要

目的 探讨老年患者使用不同剂量右美托咪啶对丙泊酚靶控效应的影响.方法 选择择期全麻患者60例,随机分为4组(n=15),生理盐水对照组(C组),右美托咪啶0.2 μg/kg组(D1组)、0.4μg/kg组(D2组)、0.6μg/kg组(D3组).于麻醉诱导前10 min静脉泵注,以2.0μg/ml初始血浆靶控浓度开始丙泊酚诱导,待效应室浓度稳定后每隔0.5 min增加0.2μg/ml,记录脑电双频指数(BIS)值降至45时的丙泊酚用量和所需时间,记录入室用药前,泵注右美托咪啶后即麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、20 min( T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)值.结果 在HR、MAP变化方面,在T1～T5各时间点,D1、D2组与C组相比差异无统计学意义(P ＞0.05)；D3组均较C组低(P＜0.05).在BIS降至45时丙泊酚效应室浓度、BIS降至45时所需时间、丙泊酚使用量方面,D1组与C组比较差异无统计学意义(P ＞0.05)；D2、D3组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪啶的适宜剂量是0.4 μg/kg.