OSAHS 并肺动脉高压的危险因素分析

摘要

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）并肺动脉高压（ PAH）的危险因素。方法对120例OSAHS患者进行超声心动图检查，以肺动脉收缩压（ sPAP）≥36 mmHg为界值，分为PAH组和单纯组，分析两组患者的一般情况、肺功能、多普勒超声心动图、多导睡眠监测（ PSG）结果，采用生活质量自评量表（ SF-36）对生活质量进行评价。以肺动脉收缩压作为应变量，以BMI、吸烟指数、最低血氧饱和度（ LSaO2）、TST-SpO2＜90％、TST-A、睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）、夜间平均SpO2为协变量，进行多因素Logistic回归分析。结果120例OSAHS患者中PAH 34例（28．3％），PAH的发生与患者年龄、性别无关。 PAH组与单纯组BMI分别为（31．22±6．43）、（25．78±10．41）kg/m2，吸烟指数分别为（17．35±7．50）、（8．77±5．24）包/a，SF-36评分分别为（56．64±6．47）、（64．88±10．53）分，两组比较，P均＜0．05。 PAH组及单纯组中重度OSAHS发生率分别为85．2％（29/34）、10．4％（9/86），两组比较，P＜0．05。两组夜间均存在明显低氧血症，PAH组与单纯组AHI分别为（48．38±10．73）、（32．41±8．02）次/h，TST-A 分别为23．01％±13．44％、9．28％±3．29％，氧减指数分别为（41．96±15．32）、（32．81±12．33）次/h，TST-SpO2＜90％分别为20．24％±9．81％、9．82％±5．05％，LSaO2分别为67．4％±9．28％、75．40％±11．02％，平均SpO2分别为（89．11±18．9）、（93．72±9．87） mmHg，两组比较，P均＜0．05。 Logis-tic回归分析提示BMI、夜间平均SpO2、TST-A为OSAHS并PAH的独立危险因素。结论 OSAHS并PAH患者中重度OSAHS发生率高，生活质量进一步下降；BMI、夜间平均SpO2、TST-A为OSAHS并PAH的独立危险因素。