高敏心肌肌钙蛋白的临床应用价值

摘要

心肌肌钙蛋白（ cTn ）是反映心肌损伤最特异的生物学标志物［1］。 cTn主要存在于心肌及骨骼肌，包括3个相对分子量不同的亚单位，即cTnC、cTnT和cTnI，心肌cTnC因与骨骼肌cTnC相似性较高而不具有心肌组织特异性。健康个体正常情况下外周血中检测不到cTn，缺血缺氧等损害时心肌细胞的细胞膜通透性增高，游离状态的cTn随血液循环逐渐释放入外周血；随着缺血缺氧时间的延长，心肌肌丝崩解，大量的cTn持续释放入血循环［2］。心肌损伤后4～6 h外周血中cTn升高，于18～24 h达到高峰，可维持2周左右［3］。传统的cTn检测方法敏感性不足，特别是对血循环中cTn水平较低、缺血症状较轻或心电图改变不典型者可导致延迟诊断甚至误诊［4］。新一代高敏感心肌肌钙蛋白（hs-cTn）的检测方法目前已在国内大范围使用［5］。现就其在心心肌损伤诊断中的应用情况做一概述。