新生儿消化道穿孔36例临床分析

摘要

目的：总结新生儿消化道穿孔的病因及临床特点。方法对36例新生儿消化道穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析。结果36例患儿的原发病依次为坏死性、出血性小肠结肠炎、胎粪性腹膜炎、特发性胃穿孔、特发性肠穿孔、先天性巨结肠及先天性肠闭锁。36例患儿中早产儿9例、低出生体重儿15例；临床表现为拒乳30例，反复呕吐33例，进行性腹胀32例，精神反应差29例；胃穿孔8例，肠穿孔28例。患儿均接受手术治疗，治疗后存活17例，死亡19例。其中早产儿存活2例，足月儿存活15例；体重正常患儿存活13例，低出生体重儿存活4例；胃穿孔存活3例，肠穿孔存活14例；坏死性、出血性小肠结肠炎存活2例，胎粪性腹膜炎存活3例，特发性胃穿孔存活3例，特发性肠穿孔存活3例，先天性巨结肠存活4例，先天性肠闭锁存活2例。结论新生儿消化道穿孔的主要病因为坏死性、出血性小肠结肠炎、胎粪性腹膜炎、特发性胃穿孔等，早产儿、低出生体重儿多发，治疗以手术为主；患儿预后较差。