STEMI患者PCI术后左心室GLS、梗死面积变化及与主要不良心血管事件的关系

摘要

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗(PCI)后6个月左心室整体纵向应变(GLS)及心肌梗死面积(IS)的变化,并探讨二者与PCI术后6~12个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况的关系.方法 选择60例PCI术后STEMI患者(其中7例PCI术后6~12个月发生MACE).PCI术后7 d、6个月分别采用二维超声心动图斑点追踪成像技术测算左心室GLS,采用延迟增强心磁共振技术测算左心室IS.结果 本组患者PCI术后7 d、6个月左心室GLS分别为-14%±3%、-17%±3%,IS分别为23%±7%、19%±6%.本组患者PCI术后6个月左心室GLS、IS均低于术后7 d,P均<0.05.相关性分析显示,本组患者PCI术后左心室GLS和IS呈负相关(r=-0.756,P<0.01).本组患者PCI术后6个月左心室GLS较术后7 d降低2%~4%,中位数为3%.以PCI术后6个月左心室GLS较术后7 d降低幅度的中位数为界值将本组患者分为GLS明显降低组(降低幅度≥中位数)26例和GLS无明显降低组(降低幅度<中位数)34例,其中分别有0、7例患者随访过程中发生MACE,两组MACE发生率相比,P<0.05.本组患者PCI术后6个月IS较术后7 d降低2%~5%,中位数为3%.以PCI术后6个月IS较术后7 d降低幅度的中位数为界值将本组患者分为IS明显降低组(降低幅度≥中位数)21例和IS无明显降低组(降低幅度<中位数)39例,其中分别有0、7例患者随访过程中发生MACE,两组MACE发生率相比,P<0.05.结论 STEMI患者PCI术后6个月左心室GLS和IS低于术后7 d;STEMI患者PCI术后左心室GLS、IS有较好的相关性;STEMI患者PCI术后左心室GLS、IS明显降低者不易发生MACE.