外周血单个核细胞miR-150表达对STEMI患者PCI术后发生左心室重构的预测价值

摘要

目的:探讨外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-150表达对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生左心室重构(LVR)的预测价值.方法:选取2018年3月至2019年1月在我院接受急诊PCI术的STEMI患者165例,术后随访1年,复查超声心动图,左室舒张末期容积(LVEDV)比出院时增加≥20％则定义为LVR.根据超声心动图复查结果将患者分为LVR组和非LVR组.采用实时荧光定量PCR法测定PBMCs中miR-150表达,用双荧光素酶报告基因分析C反应蛋白(CRP)mRNA与miR-150的靶向结合关系.结果:35例患者发生LVR,LVR发生率为21.21％.LVR组患者PCI术后7 d PBMCs中miR-150相对表达量低于非LVR组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,PBMCs中miR-150表达是STEMI患者PCI术后发生LVR的独立预测因素(OR=0.230,95％CI 0.079～0.584,P<0.05).经受试者工作特征(ROC)曲线分析,PCI术后7 d PBMCs中miR-150表达预测LVR的曲线下面积(AUC)为0.903(95％CI 0.858～0.948),大于单独使用左室射血分数(LVEF)的AUC(P<0.05).双荧光素酶报告基因分析显示,miR-150类似物抑制了CRP-3′UTR-WT的荧光素酶活性(P<0.05).结论:PCI术后7 d PBMCs中miR-150表达是STEMI患者1年内发生LVR的独立预测因子,这可能与诱导CRP表达上调有关.