ACS合并T2DM患者外周血淋巴细胞中PPAR-γ、MMP-9、eNOS的表达变化及其与冠脉病变程度的相关性

摘要

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)及合并2型糖尿病(T2DM)患者外周血淋巴细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白及mRNA表达变化,并探讨其与冠脉病变程度的相关性.方法 选取ACS患者82例,其中合并T2DM 42例(ACSDM组),非糖尿病患者40例(ACS组),另选取同期健康体检者30例(对照组).所有ACS患者在胸痛发作24 h内(对照组于入院后)抽取静脉血,梯度分离法分离淋巴细胞,Western blotting检测淋巴细胞PPAR-γ、MMP-9、eNOS蛋白表达;RT-PCR检测淋巴细胞PPAR-γ、MMP-9、eNOS mRNA表达;Gensini评分评估患者冠脉造影后冠脉病变狭窄水平,并分析其与PPAR-γ、MMP-9、eNOS蛋白表达的相关性.结果 ACS组、ACSDM组PPAR-γ、eNOS mRNA和蛋白表达均低于对照组(P均<0.05),ACSDM组PPAR-γ、eNOS mRNA和蛋白表达均低于ACS组(P均<0.05),ACS组、ACSDM组MMP-9 mRNA和蛋白表达均高于对照组(P均<0.05),ACSDM组MMP-9 mRNA和蛋白表达均高于ACS组(P均<0.05);ACSDM组Gensini积分高于ACS组(42.49 ±5.02 vs 27.93 ±7.11,P<0.05);Gensini 积分与PPAR-γ、eNOS蛋白表达均呈负相关(r分别为-0.803、-0.873,P均<0.05),与MMP-9蛋白表达呈正相关(r=0.965,P<0.05);PPAR-γ蛋白表达与eNOS蛋白表达呈正相关(r=0.95,P<0.05),PPAR-γ蛋白表达及eNOS蛋白表达与MMP-9蛋白表达均呈负相关(r分别为-0.816、-0.865,P均<0.05).结论 ACS患者外周血淋巴细胞中PPAR-γ、eNOS表达降低,MMP-9表达升高,合并T2DM降低或升高更加显著,冠脉病变程度与PPAR-γ、eNOS表达呈负相关,与MMP-9表达呈正相关.