经肝静脉主干入路行解剖性肝脏切除术临床效果及安全性

摘要

目的 探讨经肝静脉主干入路行解剖性肝脏切除术的临床效果及安全性.方法 选择行解剖性肝脏切除术的肝癌患者141例,根据手术入路方式不同分为肝静脉入路组41例、传统入路组100例,肝静脉入路组采用经肝静脉主干入路方式,传统入路组采用传统手术入路方式.统计两组切除范围、手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后并发症及围术期死亡例数.结果 两组均顺利完成解剖性肝脏切除术,肝静脉入路组切除涉及肝Ⅰ～Ⅷ段分别有5、13、13、13、14、12、15、22例次,传统入路组分别为7、29、30、28、38、38、23、22例次;肝静脉入路组与传统入路组手术时间分别为(250±73)、(230±81) min,术中出血量分别为(250±128)、(324±136) mL,术中输血例数分别为6、31例.两组手术时间比较P>0.05,术中出血量、术中输血例数比较P均<0.05.肝静脉入路组术后并发症发生率为4.88％(2/41),传统入路组为3.00％(3/100),两组比较P>0.05.两组围术期均无死亡病例.结论 经肝静脉主干入路行解剖性肝脏切除术安全可行,在减少手术出血量方面效果确切,特别适用于第一肝门压迫或粘连者.