速度向量成像技术在系统性红斑狼疮孕妇胎儿心脏功能检测中的应用

摘要

目的 探讨速度向量成像（VVI）技术在系统性红斑狼疮（SLE）孕妇胎儿心脏功能检测中应用的价值。方法选择102例SLE孕妇，将其根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）分成稳定组（n=31，≤4分）、轻度异常组（n=36,5～9分）与中重度异常组（n=35，≥10分）。另选取同期来我院孕检的38例健康孕妇为正常组。对胎儿开展超声心动图（UCG）检查，留取四腔心切面声像图，并应用VVI软件对图像予以处理，获得收缩期峰值应变率（SRs）、舒张期峰值应变率（SRd），并采用单因素方差分析进行各项参数的多组间比较，进一步两两比较采用LSD-t法。结果 四组孕妇抗dsDNA抗体定量、补体C3、补体C4比较差异有统计学意义（P均＜0.05），其中中重度异常组抗dsDNA抗体定量值最高，补体C3、补体C4值最低，正常组抗dsDNA抗体定量值最低，补体C3、补体C4值最高；正常组左心室舒张末期直径（LVEDD）、右心室舒张末期直径（RVEDD）、IVST、左室射血分数（EF）及短轴缩短率（FS）、右室EF及FS分别为（14.39±1.75）mm、（15.85±1.32）mm、（3.46±0.43）mm、（61.87±4.16）%、（35.42±2.95）%、（65.33±4.76）%、（34.45±3.08）%，稳定组分别为（14.64±1.87）mm、（16.19±1.36）mm、（3.51±0.46）mm、（61.69±4.28）%、（35.16±3.02）%、（65.14±4.95）%、（34.29±3.14）%，轻度异常组分别为（15.33±1.91）mm、（16.41±1.67）mm、（3.68±0.51）mm、（60.81±4.16）%、（34.29±4.11）%、（64.27±5.39）%、（34.07±2.97）%，中重度异常组分别为（16.34±1.96）mm、（17.65±2.03）mm、（3.92±0.56）mm、（57.96±3.51）%、（32.06±2.84）%、（61.21±4.15）%、（32.04±2.34）%，中重度异常组LVEDD、RVEDD、IVST均明显大于其他三组（P均＜0.05），左室EF及FS、右室EF及FS均小于其他三组（P均＜0.05）；中重度异常组胎儿左、右室间隔面、侧壁面各节段SRs、SRd均低于其他三组（P均＜0.05），轻度异常组胎儿上述应变率均低于稳定组（P均＜0.05），而正常组与轻度异常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与UCG相比，VVI技术可更敏感地反映心脏功能变化，更准确地评价SLE孕妇胎儿心脏功能损害，在SLE孕妇胎儿心脏功能检测中的应用价值较高。