速度向量成像技术监测妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿左右心纵向整体功能的初步研究

摘要

目的:探讨速度向量成像技术(VVI)监测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿左右心纵向整体心功能的临床价值.方法:以2016年11月至2017年11月,于首都医科大学附属北京地坛医院超声科检查发现的ICP胎儿为研究对象.母体血清总胆汁酸浓度10≤TBA＜ 40μmol/L为ICP轻度组,入组28例;TBA ≥40 μmol/L为ICP重度组,入组28例;选择同孕周的正常孕妇胎儿,为正常对照组,入组56例.对所有入组胎儿行超声心动图检查,留存动态四腔心声像图,将图像导入VVI处理软件脱机分析,获得左右心室VVI参数,包括收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张期峰值应变率(SRd).结果:ICP重度组胎儿左心室整体SRs、SRd及S较ICP轻度组和对照组减低(P＜0.01),但左心室整体SRs、SRd及S于ICP轻度组和对照组间,差异无统计学意义(P ＞0.05);ICP重度组胎儿右室整体Vd较ICP轻度组、对照组减低(P＜0.01),但于ICP轻度组和对照组间,差异无统计学意义(P ＞0.05);ICP重度组胎儿右心室整体SRs、SRd及S较ICP轻度组和对照组减低(P＜0.01),但于ICP轻度组和对照组间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:母体重度胆汁酸增高损害胎儿左心及右心整体收缩及舒张功能;母体轻度胆汁酸增高对胎儿左右心整体心功能无明确影响.