极速脉搏波技术评价非绝经期亚临床甲状腺功能减退患者颈部血管弹性功能及其影响因素

摘要

目的:应用极速脉搏波(UFPWV)技术评价非绝经期亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者颈部血管弹性功能及其影响因素.方法:选取未绝经女性SCH患者104例,其促甲状腺激素(TSH)升高,但血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)正常,根据TSH水平高低分为轻度SCH组(TSH<10 mIU/L,54例)和重度SCH组(TSH≥10 mIU/L,50例).另选取TSH、FT3、FT4均正常的健康体检者65例作为正常对照组.根据血管超声检查结果排除已形成颈动脉斑块或内-中膜增厚的患者,测量UFPWV评价颈部血管弹性的相关参数收缩早期传导速度(PWVBS)和收缩晚期传导速度(PWVES).结果:三组收缩压、舒张压、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白和血糖比较差异均有统计学意义,且重度SCH组上述指标均高于正常对照组和轻度SCH组(均P<0.05).三组PWVBS及PWVES比较差异均有统计学意义,且重度SCH组上述指标均高于正常对照组和轻度SCH组(均P<0.05).除高密度脂蛋白外,SCH患者其余指标与PWVBS、PWVES均呈正相关关系(均P<0.01).SCH患者PWVBS及PWVES影响因素均为收缩压、年龄、低密度脂蛋白.结论:重度SCH患者存在各个临床指标及动脉弹性的改变,TSH可能通过影响低密度脂蛋白来间接影响动脉弹性.