常染色体平衡易位携带者控制性促排卵周期卵巢反应性分析

摘要

目的探讨常染色体平衡易位及类型对胚胎植入前遗传学诊断（PGD）周期控制性促排卵（COS）中卵巢反应性的影响。方法回顾性分析379对染色体平衡易位夫妇行PGD的426个COS周期,其中男方正常女方为平衡易位携带者182个周期（研究组, A组）,包括罗氏易位44个周期（A1组）,相互易位138个周期（A2组）;女方正常男方为平衡易位携带者244个周期（对照组, B组）,包括罗氏易位65个周期（B1组）,相互易位179个周期（B2组）。比较各组间COS中女方卵巢反应性指标。结果研究组与对照组间年龄、体质量指数（BMI）、基础内分泌（FSH、E2、LH）、窦卵泡数（AFC）、促性腺激素（Gn）用量和使用时间、第2日和第3日胚胎数、囊胚数、卵子成熟率、囊胚形成率等均无统计学差异（P＆0.05）; A组hCG注射日E2水平、正常信号囊胚数[（5 469.8±2 365.1） ng/L, 1.4±1.4]均显著低于B组[（6 033.3±2 587.5） ng/L, 1.8±1.8]（P＆0.05）, A组取卵数、MII卵子数、形成囊胚数均低于B组,但是无统计学差异（P＆0.05）; A1组hCG注射日E2水平、正常信号囊胚数[（5 573.2±2 146.1） ng/L, 1.5±1.5]显著低于B1组[（6 565.0±2 961.1） ng/L, 2.8±2.2]（P＆0.05）; A2组取卵数（14.6±6.6）显著低于B2组（16.5±6.7）（P＆0.05）。结论①女方常染色体平衡易位可能影响COS中卵巢反应性; ②女方罗氏易位形成平衡或正常胚胎几率低于男方罗氏易位者。