超声评估呼吸肌活动度在呼吸衰竭患者撤机中的价值

摘要

目的:探讨超声评估呼吸肌活动度在预测呼吸衰竭患者撤机中的价值.方法:选择本院ICU收治的118例患者为观察对象,根据患者撤机结果分为成功组和失败组.在常规检查的基础上采用M型超声测量患者在仰卧位时的膈肌位移.记录患者的一般临床资料、基础疾病、呼吸功能相关指标及膈肌超声测量结果并进行两组对比.采用Logistic回归进一步筛选影响撤机成功的潜在独立影响因素.利用ROC曲线评估潜在指标预测呼吸衰竭患者撤机成功的效能.结果:撤机成功组84例,撤机失败组34例.潮气量(OR=1.015)、MIP(OR=0.765)、左侧膈肌位移(OR=0.765)、右侧膈肌位移(OR=0.854)和平均膈肌位移(OR=0.679)可以预测撤机成功(均P＜0.05).平均膈肌位移和潮气量(r=0.787,P=0.000)、MIP(r=0.771,P=0.000)的相关性最高.ROC曲线分析发现,平均膈肌位移的曲线下面积(AUC)最高,其最佳诊断点为8.25 mm,敏感度为58.8％,特异度为86.9％.结论:超声可早期发现膈肌功能障碍,在指导撤机方面膈肌位移优于传统参数.