无创-有创-无创序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹中的应用价值

摘要

急性有机磷农药中毒(AOPP)可引起一组以肌无力,主要是颈肌、上肢肌、呼吸肌及颅神经支配的肌肉瘫痪为突出表现的综合征,阿托品治疗无效,胆碱酯酶重活化剂的即时疗效也不佳,未及时诊断和治疗者常因呼吸肌麻痹而死亡,此种现象称之为呼吸肌麻痹(RMP),呼吸机辅通气是目前公认的有效方法,但由于患者一旦接受有创机械通气后并发症多,尤其长时间(>72h)应用后即使原发诱因已消除,但撤除呼吸机仍较为困难。本文论述了笔者采用经鼻面罩无创通气(BiPAP)与有创机械通气序贯性应用取得了满意效果。