先天性心脏病患儿术后急性肾损伤的影响因素及尿NGAL、KIM-1的诊断价值分析

摘要

目的:探讨影响先天性心脏病患儿术后急性肾损伤(AKI)的影响因素及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)的诊断价值.方法:选择2018年1月至2019年12月我院心胸外科收治的60例先天性心脏病术后并发AKI患儿(AKI组)和同期收治的172例先天性心脏病术后未发生AKI患儿(NAKI组)作为研究对象.收集患儿临床基线资料,检测尿NGAL、KIM-1水平,采用Logistic回归分析先天性心脏病患儿术后发生AKI的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析尿NGAL、KIM-1诊断先天性心脏病患儿术后发生AKI的价值.结果:AKI组年龄、体重低于NAKI组(P＜0.05),手术时间、心肺转流(CPB)时间、主动脉阻断(ACT)时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间长于NAKI组(P＜0.05),术后平均动脉压(MAP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、NGAL、KIM-1高于NAKI组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示低龄、低体重、CPB时间长、高NGAL、KIM-1水平是先天性心脏病患儿术后发生AKI的危险因素(P＜0.05).ROC分析显示尿NGAL、KIM-1诊断先天性心脏病患儿术后发生AKI的灵敏度分别为81.67％,83.33％,特异度分别为84.30％,87.79％.结论:低龄、低体重、CPB时间长、高NGAL、KIM-1水平是先天性心脏病患儿术后发生AKI的危险因素,尿NGAL、KIM-1诊断先天性心脏病术后AKI具有较高价值.