肝肾联合移植的相关问题及处理:附2例报告

摘要

目的 探讨肝肾联合移植(CKLT)的相关问题及处理策略.方法 对1例慢性肾功能衰竭合并肝硬化患者(例1)和1例肝炎后肝硬化、肝癌合并肾功能衰竭患者(例2)实施一期肝肾联合移植.供体器官采用UW液原位灌注、快速切取.肝移植采用经典式原位肝移植,肾移植采用常规方法.例1术中采用静脉转流、持续床旁超滤.术后免疫抑制剂均采用三联免疫方案.结果 例1术后移植器官立即发挥功能.例2术后发生迟发性肾功能恢复延迟(DGF),给予支持性CRRT(持续性肾脏替代治疗)治疗后血清肌酐恢复正常.结论 肝肾联合移植是治疗终末期肝肾疾病的有效方法,完善的手术技巧、严密的围手术期监测、并发症的及时诊治是肝肾联合移植成功的关键.