肾脏移植

摘要： 本刊是经国家科委批准、国内公开发行,面向国内外学者的专业学术期刊。自1995年起,已被确定为国家科委“中国科技论文统计源和核心期刊”。2002年起被“美国化学文摘社(CA)”收录,2008年起入编北京大学“中文核心期刊”。本刊以交流与推广肾脏疾病、透析与肾移植方面的临床实践经验和科研成果,推动我国肾脏病学的发展,促进学术交流,繁荣学术园地为宗旨。开设述评、论著、临床名家谈、基础医学、医学继续教育、标准与规范、亮点关注、肾脏病基础、肾脏病临床、危重肾脏病、血液净化、肾脏移植、肾活检及临床集锦等栏目。“高、新、快、临床与基础相结合”是本刊的特色。欢迎踊跃投稿。一、投稿要求1.论文以人为研究对象时应符合伦理学标准,并提供伦理委员会和受试者或其家属的知情同意书。2.来稿须先经所在单位审核同意,并附单位正式推荐信。

摘要： 1背景《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》第二十三条[1]指出:医疗机构必须建立人体器官移植技术临床应用论证制度。医疗机构每例次人体器官移植前,必须将人体器官移植病例资料提交本医疗机构人体器官移植技术与临床应用伦理委员会(以下简称伦理委员会)进行充分审议、讨论,审核人体器官来源合法性及临床医学指标,如受者病情、与供体器官配型情况等,经充分审议、论证、评估同意后方可为相应患者实施人体器官移植。根据法规要求器官移植手术均需递交伦理委员会伦理审查,审查意见为同意后方可实施。

摘要： 目的评价胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定全身麻醉在肾移植手术中的应用效果。方法选取择期行单侧肾移植手术的患者80例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄18~65岁,体质指数18~30 kg/m^(2),采用随机数字表法分为G组、GP组、GD组和DPG组共4组,每组20例。其中GP组和DPG组于麻醉前30 min行超声引导下胸9、11两点椎旁神经阻滞,每点注入0.33%罗哌卡因10 mL;GD组和DPG组于麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,10 min泵注完毕。记录瑞芬太尼用量、拔管时间、PACU停留时间;于术后2、6、12、24 h分别记录Ramsay评分、补救镇痛情况、发生恶心呕吐等不良反应的情况。结果与G组相比,GP组和GD组的患者高血压、心动过速发生率降低,苏醒时间、拔管时间减少,瑞芬太尼、丙泊酚用量减少,差异有统计学意义(P<0.05);与GP组比较,GD组心动过速发生率降低、心动过缓发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05);而DPG组较GP组高血压、心动过速、心动过缓发生率降低,苏醒时间、拔管时间减少,瑞芬太尼、丙泊酚用量减少,差异有统计学意义(P<0.05);与GD组比较,DPG组高血压、心动过缓发生率降低,苏醒时间、拔管时间减少,瑞芬太尼、丙泊酚用量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定全身麻醉能减少肾移植手术中全麻药物用量,提供有效的术后镇痛,有利于患者术后恢复,可作为更优化的麻醉选择。

摘要： 目的探讨供体血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平在评价活体供肾切取术后残肾功能中的临床意义。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年11月至2020年10月在郑州市第七人民医院行亲属肾移植(活体供肾切取术)的供肾者98例作为研究对象。调查所有供体的一般资料,在术前1 d、术后1 d、术后1个月、术后6个月检测供体血浆NGAL水平、血肌酐、蛋白尿水平,判断残肾功能并进行预测价值分析。结果在98例供体中,术后6个月发生慢性肾功能不全18例(肾功能不全组),发生率为18.4%。两组术前1 d的血浆NGAL、血肌酐与24 h蛋白尿对比差异无统计学意义(P>0.05),肾功能不全组术后1 d、术后1个月与术后6个月的血浆NGAL、血肌酐与24 h蛋白尿高于非肾功能不全组(P<0.001)。Spearson相关分析显示供体术前1 d血浆NGAL、血肌酐与蛋白尿都与术后6个月的肾功能不全存在相关性(P<0.05)。结论供体血浆NGAL是一个非常有前景的评价活体供肾切取术后残肾功能的生物学指标,具有很好的临床应用价值。

摘要： 无排斥的猪肾脏移植人体手术取得突破中文摘要:近日,美国医生在异种器官移植上取得了一项突破性进展。他们将一个经过基因编辑后的猪肾与一名人类志愿者(处于脑死亡状态,依靠呼吸机维持生命)的大腿血管连接在一起,发现这个肾脏没有被人体的免疫系统排斥。在连接后,猪肾几乎立刻开始产生尿液和排泄废物肌酐,并正常工作了54个小时。将猪的器官移植给人类常会出现免疫排斥。免疫排斥通常出现在人体与供体器官的血管交界处和供体器官中。

摘要： 美国最近连续报道4例基因工程猪供给人的异种器官移植,这些进展打破了异种移植临床研究领域近30年的沉静。尤其是实验性的猪心脏移植取得初步成功,引发了广泛的关注。异种移植面向未来的临床应用迈出了关键性一步。这4个案例,无论是创新精神、技术进步、审批流程,还是伦理学的同步跟进,都值得我国同行学习和借鉴。30年来,基因工程(GE)动物器官已经能在非人类灵长类动物(NHPs)模型中长时间存活。这些实验中,预存抗体、补体激活、凝血状态等机制参与的超急性排异反应基本上得到有效控制。异种移植已经达到临床应用的起跑点。然而,未来仍然有四大问题需要解决:免疫排斥、生物安全、跨种适配和伦理心理。本文简要概括临床异种移植百年来的主要进展,其困难程度可见一斑,但希望和探索从未终止。

摘要： 血液透析是一种肾脏替代疗法,也被称为“人工肾”,是将血液引出体外,利用透析器将血液中的代谢废物、毒素、过多的水分等清除,然后再让经过净化的血液回流到人体内。对于肾衰竭或尿毒症期等患者,肾脏已经出现不可逆的损伤,除非是能进行肾脏移植,否则需要长期血液透析。疾病本身带来的痛苦,血透治疗的特殊性及长期性,以及高额治疗费用。

摘要： 西安交通大学第一附属医院的器官捐献与移植工作以“中国技术、中国标准、中国队伍、中国体系”为初心,引领器官移植发展方向。截至2022年4月底,西安交通大学第一附属医院(以下简称“西安交大一附院”)累计实施器官捐献1320例,2019年以来连续3年每年达到200例,单医院OPO捐献总数全国第一;捐献器官利用率达到92.3%,全球领先;肾脏移植综合指标全国前二,总例数全国前三、西部第一;肝脏移植综合指标全国前十、总例数西部第一。

摘要： 解困济贫显真情“有困难,找工会,工会就是我们的‘娘家人’”云南盘宸环卫产业有限责任公司的徐兵一提起盘龙区工会,总会这么动情的说。2006年徐兵被诊断出患尿毒症,2008年开始做血液透析、2012年做肾脏移植,这几年间医药费自付部分一共花费了五十万块,几乎花光了家里的积蓄。徐兵是家里的“顶梁柱”,妻子太红仙和儿子都闲居在家,全靠徐兵的工资维持生活,换肾以后徐兵每月还要购买一千多元的抗排异药物来维持生命,生活举步艰难。盘龙区总工会在核实情况后,及时将其纳入全国级困难职工帮扶对象、纳入大病救助对象,2012年和2014年分别给予大病救助金4000元、5000元。2012年至2018年间累计受助15次,帮扶金额16100元。

摘要： 2021年1月-2021年6月,我有幸在日本国立成育医疗研究中心(National Center for Child Health and Development,NCCHD)的器官移植中心学习。NCCHD器官移植中心在国际知名的移植专家笠原群生(Mureo Kasahara)教授及阪本靖介(Seisuke Sakamoto)教授的带领下开展儿童肝脏移植、肾脏移植、小肠移植及肝细胞移植。经过这6个月的学习,对于儿童器官移植的体会有所加深。因此,将我的学习见闻及体会与大家分享。

摘要： 与临床移植一样,在动物实验中开展最早的也是肾脏移植.20世纪初法国的Alexis Carrel与奥地利的Ullmann几乎同时开展了犬肾移植实验.经过大半个世纪的探索,1962年英国的Roy Calne等通过延长犬肾移植存活时间的实验开启了人类同种异体器官移植的先河.自1965年美国Fisher与Lee等人首次报道大鼠肾脏移植模型以来,国内外学者对手术方式不断改进使其日渐成熟.1970年代,美国的Skoskiewicz等成功建立了小鼠肾脏移植模型,采用的策略和大鼠基本一致.1990年加拿大的Zhong等人改进模型,将成功率提高到90％以上.介绍了猪、猴、鼠模型的供体和受体手术的方法。

摘要： @@ 1954年美国外科医师Joseph Murry在同卵孪生兄弟间成功进行了世界首例同种异体肾脏移植，开辟了器官移植的新纪元。目前肾脏移植正在成为救治终末期肾衰竭的成熟技术及更佳治疗选择。rn 尿毒症患者的日益增多，供体器官的严重短缺，促使移植医师对移植受者全部治疗过程的每一阶段的处理倾注更多的关注并力求“精益求精”。由于移植免疫耐受机制尚未能弄清，小动物“美满”的移植耐受模型远不能在人体器官移植实施，器官克隆、干细胞移植等技术在移植临床实际应用尚需经历较漫长的道路，因而，目前器官移植领域依然处于免疫抑制剂时代，依赖于免疫抑制剂的“操纵”与调控。移植免疫及分子生物学的不断进展，使免疫抑制剂的发展，方案的设定与免疫抑制调控融入了新观念，新趋势。

摘要： 猫慢性肾衰是指肾小球损伤,肾小球滤过率下降,肾代谢紊乱的综合症,是严重危害猫的不可逆、进行性发展的慢性肾脏疾病.慢性肾衰常见于6～7岁以上的猫,常见的症状为多饮、多尿、食欲下降、体重减轻、呕吐等.随着中国宠物业的发展,此病在兽医临床上有逐渐增多的趋势.因此,本文将从临床表现、临床病理学、影像学等方面介绍一例猫慢性肾衰病例.为临床工作者提供参考. 早期诊断对猫祖性肾衰具有极其重要的惫义，通过尿常规、24小时尿蛋白定.、动脉血气分析、肾脏影像学检查等.可判断猫出现祖性肾衰的程度与分期。根据所处分期，有针对性的纠正各项代谢紊乱，特别是电解质代谢失调，代谢性酸中毒，贫血，脱水、高磷血症以及营养缺乏等。常用的方法是补液，纠正酸中毒、水钠紊乱，补铁或使用确结合剂.这些治疗通常是有效的，但仅是暂时性的级解症状，经过一段时间后.病情可能再次恶化。因此需要对病猫持续监测，定期检查肾功。对于患猫，实质性肾损伤却无法进行可逆性修复，预后往往不良。对于预后不良、慢性肾衰严重的病例。可考虑血液透析或采用肾脏移植手术。 此外，通过药物治疗与监控饮食相结合来控制病悄是目前最有效的方法。在临床医生的指导下.可食用专用处方粮或自己调配的猫粮:饮食要求蛋白含且低，酸碱度适宜，同时能补充足量的维生素和水等。切忌食入含植物性蛋白和过高磷、镁等盐分的食物。实验表明较早发现的病例，可通过治疗和食物疗法相结合显著延长寿命，提高生活质量减少痛苦。

摘要： 维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的重要替代治疗方式,能够延长患者寿命.肾脏移植是ESRD患者所向往的治疗方法，能够改善患者的生活质量，但在等待肾移植期间会经历一系列复杂心理过程。既往关于个体心理体验的研究鲜有报道。为此，本研究对MHD患者在等待肾移植期间的心理体验进行探讨，为该患者群制定可行的心理干预措施提供理论依据。

摘要： 主要介绍95例亲属活体肾移植，主要包括直系血缘亲属供肾和夫妻间供肾，除1例肺部感染死亡外，其余94例受者移植肾有功能存活。随后文章对供者及受者围手术期的护理措施做了详细阐述，并对围术期用注意的问题做了总结。

摘要： 本文提出实行一体化管理，是肾脏病专科持续发展的必然要求，统筹协调、促进专科持续发展，实行技术互补、相互促进、共同提高，资源共享，服务病人，提高效益。通过采取这种管理模式后，科室已走出了一条“以肾脏移植促肾病收治，以肾病收治促透析收容，以透析治疗为肾移植保驾护航”的路子，使科室发展迈入了良性发展的快车道。

摘要： @@ 研究目的：了解中国肾脏移植受者的ABO血型基因型的分布频率，调查和分析的肾脏移植供受者的AB0基因型分型，探讨AB0基因型不相容在移植中的发生率。rn 研究方法：通过建立AB0基因型分型PCR-SSP与PCR-SBT的方法，根据08.12.27公布的AB0基因序列合成的引物对37对ABO血型血清型相同的肾移植供受者进行ABO等位基因检测以及相容性分析。

摘要： 目的：探讨CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植受者将环孢素(Cyclosporine A,CsA)转换为他克莫司(Tacrolimus,FK506)后的初始FK506个体化给药的影响.rn 方法：利用聚合酶链反应和限制性内切片段长度多态性方法(Polymerase Chain Reaction andRestriction fragment length polymorphism method,PCR-RFLP)检测CYP3A5(A6989G)和ABCB1三个位点exon12C1236T、exon21G(A)2677T和exon26C3435T基因型;回顾性评价CYP3A5、ABCB1三个位点基因型及单倍体型对由CsA转换为FK506的肾移植受者初始FK506C0/D的影响.rn 结果：在肾移植受者将CsA转换为FK506后的第7、14、21和28天,CYP3A5AA、CYP3A5AG与CYP3A5GG组的FK506C0/D之间存在显著性差异(P＜0.05);当第28天CYP3A5AA组和CYP3A5AG组的FK506日剂量D分别达到CYP3A5GG组的3.5倍[(0.14±0.03mg·kg-1·d-1)vs(0.04±0.01mg·kg-1·d-1),P=0.00]和1.75倍[(0.07±0.03mg·kg-1·d-1)vs(0.04±0.01mg·kg-1·d-1),P=0.00]时,CYP3A5不同基因型的FK506C0才达到同一靶浓度;对于CYP3A5GG肾移植受者,ABCB1C1236T、G(A)2677T和C3435T基因型及其纯合子单倍体型对初始FK506C0/D无影响(P＞0.05).rn 结论：对于需将CsA转换为FK506肾移植受者,应根据CYP3A5基因型选择FK506的初始给药日剂量D,以期迅速达到有效免疫抑制效果.

摘要： 目的：探讨CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植受者将环孢素(Cyclosporine A,CsA)转换为他克莫司(Tacrolimus,FK506)后的初始FK506个体化给药的影响.rn 方法：利用聚合酶链反应和限制性内切片段长度多态性方法(Polymerase Chain Reaction andRestriction fragment length polymorphism method,PCR-RFLP)检测CYP3A5(A6989G)和ABCB1三个位点exon12C1236T、exon21G(A)2677T和exon26C3435T基因型;回顾性评价CYP3A5、ABCB1三个位点基因型及单倍体型对由CsA转换为FK506的肾移植受者初始FK506C0/D的影响.rn 结果：在肾移植受者将CsA转换为FK506后的第7、14、21和28天,CYP3A5AA、CYP3A5AG与CYP3A5GG组的FK506C0/D之间存在显著性差异(P＜0.05);当第28天CYP3A5AA组和CYP3A5AG组的FK506日剂量D分别达到CYP3A5GG组的3.5倍[(0.14±0.03mg·kg-1·d-1)vs(0.04±0.01mg·kg-1·d-1),P=0.00]和1.75倍[(0.07±0.03mg·kg-1·d-1)vs(0.04±0.01mg·kg-1·d-1),P=0.00]时,CYP3A5不同基因型的FK506C0才达到同一靶浓度;对于CYP3A5GG肾移植受者,ABCB1C1236T、G(A)2677T和C3435T基因型及其纯合子单倍体型对初始FK506C0/D无影响(P＞0.05).rn 结论：对于需将CsA转换为FK506肾移植受者,应根据CYP3A5基因型选择FK506的初始给药日剂量D,以期迅速达到有效免疫抑制效果.

摘要： 目的：探讨CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植受者将环孢素(Cyclosporine A,CsA)转换为他克莫司(Tacrolimus,FK506)后的初始FK506个体化给药的影响.rn 方法：利用聚合酶链反应和限制性内切片段长度多态性方法(Polymerase Chain Reaction andRestriction fragment length polymorphism method,PCR-RFLP)检测CYP3A5(A6989G)和ABCB1三个位点exon12C1236T、exon21G(A)2677T和exon26C3435T基因型;回顾性评价CYP3A5、ABCB1三个位点基因型及单倍体型对由CsA转换为FK506的肾移植受者初始FK506C0/D的影响.rn 结果：在肾移植受者将CsA转换为FK506后的第7、14、21和28天,CYP3A5AA、CYP3A5AG与CYP3A5GG组的FK506C0/D之间存在显著性差异(P＜0.05);当第28天CYP3A5AA组和CYP3A5AG组的FK506日剂量D分别达到CYP3A5GG组的3.5倍[(0.14±0.03mg·kg-1·d-1)vs(0.04±0.01mg·kg-1·d-1),P=0.00]和1.75倍[(0.07±0.03mg·kg-1·d-1)vs(0.04±0.01mg·kg-1·d-1),P=0.00]时,CYP3A5不同基因型的FK506C0才达到同一靶浓度;对于CYP3A5GG肾移植受者,ABCB1C1236T、G(A)2677T和C3435T基因型及其纯合子单倍体型对初始FK506C0/D无影响(P＞0.05).rn 结论：对于需将CsA转换为FK506肾移植受者,应根据CYP3A5基因型选择FK506的初始给药日剂量D,以期迅速达到有效免疫抑制效果.

摘要： 本发明公开了一种移植肾脏装置，包括支撑平台、升降机构、夹取机构、切割机构，支撑平台的作用是承载整个装置，升降机构通过齿轮和丝杠的运动将手术刀移动到所需要的高度，夹取机构通过齿轮和丝杠来实现手术刀的切割运动，然后通过齿轮运动将手术刀向上翻转，将肾脏夹起，切割机构的作用是将血管夹紧后，切割血管，该装置结构简单，安全可靠，自动化程度高的特点。

摘要： 本文公开了确定移植后急性排斥反应(AR)风险的由肾脏同种异体移植物接受者在移植前表达的基因标志集，以及使用该基因标志集鉴定处于急性排斥反应风险的肾脏同种异体移植物接受者的方法。本文还公开用于本发明的试剂盒，其包括用于基因标志集的引物对。

摘要： 本发明提供一种评价被检者的移植肾慢性排斥反应或慢性肾脏病的发病或进展的可能性的方法，其以从被检者采集的尿来源样本中的SYT17蛋白量为指标。另外，本发明提供一种用于预防和/或治疗移植肾慢性排斥反应或慢性肾脏病的药物组合物，其包含选自由针对SYT17的特异性抗体和其衍生物以及针对SYT17的抑制性核酸组成的组中的至少1种物质，以及，提供一种用于评价移植肾慢性排斥反应或慢性肾脏病的发病或进展的可能性的检查试剂盒，其包含针对SYT17的特异性抗体或其衍生物。

摘要： 本发明提供了地榆类制剂在制备用于肾移植术后肾脏保护的药物中的应用。本申请人的器官移植科对肾移植术后出现白细胞减少症状的患者主要应用成都地奥集团天府药业股份有限公司生产的地榆升白片进行治疗。通过对地榆升白片对肾移植患者的肾脏作用的临床评价揭示地榆升白片对肾移植术后肾脏的保护作用。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体的说是一种肾移植手术专用可视可调肾脏托袋，包括放置盘，所述放置盘上固定连接有第一防护罩，所述第一防护罩上固定连接有透明板，所述第一防护罩上滑动连接有滑套，所述放置盘上设有调节结构，所述调节结构包括外框，所述放置盘上卡合有外框，所述外框上滑动连接有第二防护罩，所述第二防护罩上滑动连接有推拉块，所述推拉块抵触于滑块，所述滑块的端部固定连接有摩擦垫，所述摩擦垫抵触于外框；便于在放置肾脏时防止肾脏受到压迫而损坏，且能够根据肾脏的大小对托袋的大小进行调节，提高了灵活性。

摘要： 本发明提供一种肾脏移植观察照明装置，涉及肾脏移植观察照明技术领域，以解决现有的现有技术发现，现有的肾脏移植动物实验观察照明装置在使用时操作起来较为繁琐，导致降低了实验人员在实验时的效率；且现有的观察照明装置不能有效的对照明范围进行调节，导致灯光过亮或过暗的问题，包括支撑装置；所述支撑装置顶部固定设置有固定装置；所述固定装置内部滑动设置有连接装置，且固定装置顶部外侧固定设置有辅助装置；所述连接装置顶部固定设置有调节装置；所述调节装置前侧固定设置有调节机构，且调节装置外侧转动设置有转动装置；所述转动装置前侧固定设置有框架机构；所述框架机构前侧转动设置有照明机构。

摘要： 本发明提供一种肾脏移植用离体肾脏灌注器，涉及离体器官灌注领域，以解决，现有的离体肾脏灌注器需要调节离体肾脏的高度，灌注时溢出的液体容易存留对离体肾脏进行浸泡导致肾脏出现损伤的问题，包括支撑机构，所述支撑机构的上方安装有接触机构；所述支撑机构的前端安装有固定机构；所述接触机构的上方安装有安装机构；所述安装机构的后端安装有连接机构；所述固定机构的前端安装有循环机构和收集机构。第一循环件通过输液泵将储液件内部的灌注液输入到肾脏内部，第二循环件的吸液泵，辅助第二循环件吸出肾脏内部的灌注液，灌注液进入到第二循环件的圆形管内部，会压动压力开关下移，在工作件的反馈之下，使第一循环件进行下一次输液行为。

摘要： 本发明公开了一种预防肾脏移植后移植排斥反应的复方制剂。该复方制剂包括他克莫司，由白芍、川穹、太子参、甘草、紫河车、茵陈、蛇床子任意比例组成的混合物，缓释材料，填充剂，粘合剂，润滑剂。本发明复方制剂具有与单独使用他克莫司相比，能够有效减少副作用，缓解头痛，腹痛等症状，尤其对血小板减少症具有明显改善，能有效的补气养血，补充人体能量，增加人体免疫功能的效果。

摘要： 本发明属于低温保存技术领域，尤其涉及一种肾脏移植用低温态护套、制冷方法、设备、存储介质，控制器对于低温态保护套的温度的控制、温度自动化管理；对于低温态保护套的实时数据、设置数据的远程传输储存管理；对于控制数据和实时显示数据的可视化处理；肾脏移植用低温态护套包括低温态保护套、控制器。低温态保护套连接控制器，通过控制器设置控制温度范围，是否启动定位装置，低温控制方式等。本发明采用冰温技术使器官组织相变温度降低而不冻结实现移植器官的延时保存，通过采用冰点极限温度，实现移植器官的延时保存并能恢复良好功能。本发明增强系统的抗干扰能力。本发明的温度控制精度达到0.2°C要求。

摘要： 本实用新型涉及肾脏移植手术中温度保持装置，包括流动腔和保护壳；流动腔为筒套结构；流动腔的其中一端两侧分别连接有输入管和输出管；保护壳罩设在流动腔的外围；保护壳的两端开有布置孔；输入管和输出管穿过布置孔延伸至外部；流动腔表面开有第一连通孔；保护壳表面开有第二连通孔；流动腔沿着自身对称轴自由回转调节；第二连通孔与第一连通孔的回转路径位置对应；第一连通孔、第二连通孔的作用可以让动脉、静脉和输尿管等结构在手术中灵活伸出温度保持装置，而在运输过程中则可以将动脉、静脉和输尿管等结构塞回流动腔内部，随后转动保护壳使第一连通孔与第二连通孔位置错开，从而减少温度流失，增强保温性能。