氨甲环酸局部与静脉联合用药在全膝关节置换术中的应用效果观察

摘要

目的 探讨氨甲环酸局部与静脉联合用药在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果.方法 2015年2月至2019年2月在我院初次行TKA手术的80例患者,根据术中氨甲环酸给药途径分为4组,每组20例.A组:在缝合关节囊后关节腔内注射生理盐水50 ml;B组:在缝合关节囊后关节腔内注射氨甲环酸0.5 g;C组:在术前0.5 h静脉注射氨甲环酸1.0 g,且在缝合关节囊后关节腔注射氨甲环酸0.5 g;D组:在术前0.5 h和术后2 h均静脉注射氨甲环酸1.0 g,且在缝合关节囊后关节腔注射氨甲环酸0.5 g.TKA术后所有患者均给予放置引流管并加闭3 h.观察各组患者术中出血量、术后48 h引流量、隐性出血量、Hb、HCT、术后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及并发症发生情况.结果 术中出血量、引流量、隐性出血量比较,依次是D组C组>B组>A组(P0.05).结论 氨甲环酸局部和静脉联合应用比氨甲环酸单独局部应用更能有效减少患者TKA术中出血量、引流量、隐性出血量,促进患者术后Hb、HCT恢复,值得临床推广和运用.