膝关节表面置换术

摘要： 目的 探讨氨甲环酸局部与静脉联合用药在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果.方法 2015年2月至2019年2月在我院初次行TKA手术的80例患者,根据术中氨甲环酸给药途径分为4组,每组20例.A组:在缝合关节囊后关节腔内注射生理盐水50 ml;B组:在缝合关节囊后关节腔内注射氨甲环酸0.5 g;C组:在术前0.5 h静脉注射氨甲环酸1.0 g,且在缝合关节囊后关节腔注射氨甲环酸0.5 g;D组:在术前0.5 h和术后2 h均静脉注射氨甲环酸1.0 g,且在缝合关节囊后关节腔注射氨甲环酸0.5 g.TKA术后所有患者均给予放置引流管并加闭3 h.观察各组患者术中出血量、术后48 h引流量、隐性出血量、Hb、HCT、术后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及并发症发生情况.结果 术中出血量、引流量、隐性出血量比较,依次是D组C组>B组>A组(P0.05).结论 氨甲环酸局部和静脉联合应用比氨甲环酸单独局部应用更能有效减少患者TKA术中出血量、引流量、隐性出血量,促进患者术后Hb、HCT恢复,值得临床推广和运用.

摘要： 目的 分析膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节炎合并内翻及屈曲挛缩畸形的效果.方法 100例膝关节骨性关节炎合并内翻及屈曲挛缩畸形患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采取药物治疗,观察组采取膝关节表面置换术治疗.比较两组临床效果、膝关节功能评分.结果 观察组总有效率为96.00％,高于对照组的84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者行走能力评分为(25.73±3.10)分,上下楼梯能力评分为(18.90±5.13)分,肿胀程度评分为(9.16±1.13)分,屈曲、挛缩程度评分为(26.03±4.05)分,综合能力评分为(81.23±11.35)分;观察组患者行走能力评分为(27.83±2.85)分,上下楼梯能力评分为(21.92±4.86)分,肿胀程度评分为(10.22±0.97)分,屈曲、挛缩程度评分为(29.04±3.82),综合能力评分为(89.33±9.58)分.观察组行走能力,上下楼梯能力,肿胀程度,屈曲、挛缩程度,综合能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎合并内翻及屈曲挛缩畸形患者采取膝关节表面置换术治疗,可有效缓解患者关节肿胀、疼痛,促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用.

摘要： 目的 基层医院开展膝关节表面置换术的体会,通过临床治疗的方法,探讨基层医院开展膝关节表面置换术的体会.方法 从镇宁布依族苗族自治县中医院2018年7月～2019年6月期间收治的膝关节退行性变患者中,随机抽取30例作为实验的研究对象,建立患者模型,根据膝关节退行性变损伤程度,把患者分为重度膝关节退行性变损伤、中度膝关节退行性变损伤和轻度膝关节退行性变损伤[1],采用回顾性方法,探讨基层医院开展膝关节表面置换术的体会.采用HSS评价量表,记录并用统计学方法分析,确定膝关节表面置换术的临床疗效.结果 重度膝关节退行性变损伤患者有11例,其HSS评价量表结果为优良的临床疗效9例.中度膝关节退行性变损伤患者有10例,其HSS评价量表结果为优良的临床疗效8例.轻度膝关节退行性变损伤患者有9例,其HSS评价量表结果为优良的临床疗效8例.结论 对重度膝关节退行性变损伤、中度膝关节退行性变损伤和轻度膝关节退行性变损伤患者进行膝关节表面置换术治疗,有显著的治疗效果,可以有效缓解膝关节退行性变病人的疼痛,提高膝关节退行性变患者的骨功能、提高膝关节退行性变患者自身关节的活动度、增强患者自身膝关节退行性变处的肌力,最大限度的避免了膝关节位置的屈膝畸形,保障了膝关节退行性变患者的膝关节稳定性,值得拥有更好的推广价值.

摘要： 目的 探讨手术室护理路径在人工膝关节表面置换术中的效价研究.方法 选择本院2016年12月—2017年6月行人工膝关节表面置换的患者100例,按照数字表法将其随机分为两组,对照组应用常规手术护理配合方案,研究组应用手术室护理配合路径对患者实施手术护理.结果 研究组疼痛情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前准备时间、术中出血量、住院时间以及膝关节功能恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膝关节恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医生满意度、患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组错误发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对人工膝关节表面置换术治疗的患者采用手术室护理路径临进行护理干预,可以有效提高医生以及患者对于护理工作的认可,促进患者康复.

摘要： 目的 探讨人工膝关节表面置换术中应用髌骨周围电灼去神经术的疗效.方法 选择单侧膝骨关节炎患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例.对照组采用常规保留髌骨人工膝关节表面置换术,观察组在此基础上行髌骨周围电灼去神经术.记录并比较两组患者在术前1周和术后6个月膝关节活动度、膝前痛评分、KSS膝关节功能评分、Feller髌骨功能评分及生活质量评分情况.结果 与术前1周相比,两组患者术后6个月膝关节活动度明显增加,膝前痛评分明显降低,KSS膝关节功能评分、Feller髌骨功能评分和生活质量评分均明显提高(P0.05).结论 髌骨周围电灼去神经术能明显减轻膝骨关节炎患者行保留髌骨人工膝关节表面置换术后的膝前痛症状,促进功能恢复,提高患者术后的生活质量.

摘要： 目的:探索科学有效的方法减轻膝关节表面置换患者术后肢体肿胀程度,加速患者康复速度.方法:对我科2014年7至2015年1月95例行膝关节表面置换患者术后肢体肿胀情况进行分析,针对所分析原因,进行循证,在现有的护理措施基础上,采用集束化管理策略实施循证理论支持下的集束化护理干预.将我科自2015年2月至2015年8月95例行膝关节表面置换患者作为对照组,实施集束化护理干预患者术后第3天和术后第7天,取患者术肢髌骨上10m、髌中与胫骨结节下10cm三个部位肢体周径增加值进行比较.结果:行膝关节表面置换患者术后肢体髌骨上10m与胫骨结节下10cm两个部位,P值0.05,无统计学差异.结论:由骨科医师、康复师、护士组成的团队,实现多学科合作,将减轻T K A术后肢体肿胀中的患者及家属宣教,物理治疗措施,康复锻炼方法、疼痛管理等多种护理措施形成"集束".集束化管理策略可以将多项措施整合以发挥最大效应,有效减轻了膝关节表面置换患者术后肢体肿胀程度,加速康复速度.

摘要： 目的:探讨循证护理用于膝关节表面置换术后常见并发症护理中的效果.方法:应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月在我院行膝关节表面置换术的患者100例平均分为两组,每组50例,给予对照组常规护理,给予观察组循证护理,对比研究两组患者的术后常见并发症的发生率.结果:与对照组相比,观察组并发症的发生率显著较低,差异存在统计学意义(p<0.05).结论:针对膝关节表面置换术患者给予循证护理能够降低患者术后常见并发症的发生率,临床上推广很有价值.

摘要： 目的：医护一体化管理模式对膝关节表面置换术后康复锻炼效果的影响评价. 方法：从接受全膝关节置换术患者中随机选取62名作为干预组,采用医护一体化的管理模式进行术后康复锻炼,以膝关节的屈曲活动度和肿胀度为主要的指标,测量术后第2、5、7天膝关节的屈曲角度和肿胀程度,并与58名对照组采用对症治疗及常规医护管理模式进行比较. 结果：干预组患者术后第2天、第5天、第7天患膝关节屈曲活动角度的改善明显大于对照组(P＜0.05),术后第2天、第5天、第7天患膝关节肿胀度的改善明显大于对照组(P＜0.05). 结论：医护一体化管理模式的应用可增加全膝人工关节表面置换术后关节的屈曲活动角度和减轻肿胀度有明显的疗效,值得推广应用.

摘要： 目的：观察局部冷疗对膝关节表面置换术后病人出血量、疼痛、肿胀及睡眠质量的影响. 方法：将2014年1月-2015年12月之间的48例病人随机分为两组.观察组25例,在术后常规护理的基础上采用持续冷疗48h,对照组23例予术后常规冷疗,评价其术后24h内出血量,72h内疼痛、肿胀和睡眠质量. 结果：两组术后2h、12h、24h切口引流量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第2天和第3天睡眠质量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后6h、12h、24h、48h和72h疼痛、肿胀情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论：术后持续冷疗能有效减少全膝关节置换术后的出血量,改善疼痛、肿胀和睡眠质量,更有利于病人术后的康复锻炼.

摘要： 目的:探讨引起膝关节表面置换术后感染的相关因素及预防措施. 方法:回顾性分析本院自2014年4月至2016年5月对115例(146膝)患者行人工全膝关节置换的临床资料.其中男性39例(45膝),女性76例(101膝),年龄30岁-78岁,平均65.8岁.其中膝关节骨性关节炎88例,类风湿性关节炎21例,创伤性关节炎13例,色素沉着性绒毛结节性滑膜炎3例.对拟行膝关节置换的患者采用多模式联合预防感染措施,取得良好效果. 结果:所有患者经过术前的风险评估,对症治疗;术中严格按照无菌操作流程以及术后对感染风险的进一步控制,术后患者伤口一期愈合,无一例感染. 结论:膝关节表面置换,术前详细掌握患者的病史,术中采取严格的无菌程序,术后加强患者病情的监测,能够有效预防患者术后的感染.

摘要： 本发明公开了一种间隙可调的全膝关节置换术膝关节压力测量装置，包括：测试垫；连接杆，固定设置在所述测试垫的一侧；垫片，设置在所述测试垫的顶端；连接软管，固定设置在所述连接杆的一侧；信息接收器，固定设置在所述连接软管的一侧；压力检测组件，设置在所述测试垫和垫片的外侧；间隙调节机构，设置在所述连接杆的内腔。该间隙可调的全膝关节置换术膝关节压力测量装置，可将测试垫和垫片放入患者股骨与胫骨之间，通过设置有间隙调节机构可对垫片和测试垫根据患者股骨与胫骨之间的间隙进行贴合，从而可对患者股骨与胫骨之间的间隙进行测量，操作简单，以节省手术时间。

摘要： 本发明公开了一种基于人工全膝关节置换术的膝关节多参数测量系统；包括：矩阵式压力传感器阵列用于在医生手术过程中，将其置于患者膝关节下肢截骨平面上，获取压力信号；姿态测量装置用于在医生手术过程中，将其置于患者膝关节下肢截骨平面上，获取下肢的姿态信号；接触轨迹测量装置用于在医生手术过程中，将其置于患者膝关节下肢截骨平面上，获取相关运动轨迹数据；矩阵式压力传感器阵列、姿态测量装置和接触轨迹测量装置所测量的数据发送到数据处理装置，并在手术过程中临时替代胫骨垫片，在压力、姿态平衡后再将其取出，放入合适的胫骨垫片。本发明解决了现有人工全膝关节置换过程中难以准确把握间隙平衡的问题。

摘要： 本发明公开了一种全膝关节置换术膝关节间隙平衡测量装置，包括：固定板；活动板，与固定板相对设置，固定板和活动板之间设置有驱动机构，活动板上设置有压力传感器；手柄，设置在固定板侧面上，手柄上转动设置有拨杆，拨杆的一端插入至手柄内部，手柄内部滑动设置有驱动杆，驱动杆的末端伸出手柄并与驱动机构连接，拨杆转动时带动驱动杆移动，以调节固定板和活动板之间的距离，手柄上设置有显示单元，用于显示压力传感器检测得到的压力。本发明采用手动控制的方式调整固定板和活动板之间的距离，使医生不仅能够从现实的压力数据上了解压力大小，而且能够从拨杆反馈的力来直观了解关节骨内外部的压力情况，为医生针对性作出处理提供了可靠的依据。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是一种膝关节置换术中的多自由度膝关节固定支架。该种膝关节置换术中的多自由度膝关节固定支架，包括底托、X轴方向移动机构、Z轴方向旋转机构、脚托机构和X轴方向旋转机构，X轴方向移动机构设置于底托上端并能够在底托上端沿X轴方向移动，Z轴方向旋转机构与X轴方向移动机构连接，X轴方向旋转机构与Z轴方向旋转机构连接，脚托机构与X轴方向旋转机构连接。本发明能够在X轴方向移动，沿X轴方向和Z轴方向旋转，实现多角度调节，代替医生通过拉钩对膝关节软组织以及韧带进行调整和保护，能够良好且稳定地解决膝关节显露的问题。

摘要： 本发明公开了一种间隙可调的全膝关节置换术膝关节压力测量装置，包括胫骨龙骨处理工装和测压装置，测压装置包括推块、股骨试垫和胫骨试垫，胫骨龙骨处理工装的形状与胫骨截骨面相适配，推块的上表面的前部向下倾斜设置形成支撑斜面；胫骨试垫包括胫骨垫本体、纵杆、手柄、推杆、数显屏幕、推块导槽、两个导向柱和两个弹性定位柱，胫骨垫本体、纵杆和手柄从前至后依次相连，推块可前后移动地设置在推块导槽内。本发明的间隙可调的全膝关节置换术膝关节压力测量装置，结构简单，使用及清洗容易，通过调整测压装置内推块的位置可控制测压装置的厚度，进而检测相应厚度下股骨内侧和外侧髁压力。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助器材技术领域，且公开了一种膝关节置换术中保护患者膝关节及术者的膝关节罩，包括罩体，所述罩体的顶端内壁固定安装有通口布，所述通口布的内部开设有通过口，所述罩体的底部固定安装有固定板，通过在对患者进行冲洗膝关节部位时，将脉冲冲洗枪的通过通口布内部的通过口，通口布可以充分的包裹冲洗枪的枪管，可以有效的防止液体充通过口处溅出，并可使冲洗枪管冲洗时活动度最大化，结合透明材料制成的膝关节罩罩体，使冲洗部位更全面彻底，还能防止冲洗液体飞溅，既保护了患者，又保护了术者，降低了手术部位感染的风险，从而达到可以有效的阻止冲洗液飞溅，可以充分暴露视野效果。

摘要： 本实用新型公开了一种可调节的全膝关节置换术用膝关节压力测量装置，包括测量端头、桥接段和握持手柄，其特征在于：所述桥接段左端固定连接测量端头，右端固定连接握持手柄；测量端头上表面设置有弧形凹陷，弧形凹陷内安装若干压力传感器，测量端头下端安装气囊，气囊下端连接圆形板；所述握持手柄内部设置有控制单元。本实用新型测量头端上设置了圆弧凹陷，用于放置股骨单髁假体，圆弧凹陷内表面设置弹性软质材料，受压时可贴合股骨单髁假体，使压力采集更加精准；气囊可通过充气量控制测量端头的厚度；控制面板用于控制装置启停和气囊充气量；通过无线连接模块或有线连接模块连接计算机等设备，通过相应软件进行受力分析或构建模型。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种膝关节置换术中的多自由度膝关节固定支架。该种膝关节置换术中的多自由度膝关节固定支架，包括底托、X轴方向移动机构、Z轴方向旋转机构、脚托机构和X轴方向旋转机构，X轴方向移动机构设置于底托上端并能够在底托上端沿X轴方向移动，Z轴方向旋转机构与X轴方向移动机构连接，X轴方向旋转机构与Z轴方向旋转机构连接，脚托机构与X轴方向旋转机构连接。本实用新型能够在X轴方向移动，沿X轴方向和Z轴方向旋转，实现多角度调节，代替医生通过拉钩对膝关节软组织以及韧带进行调整和保护，能够良好且稳定地解决膝关节显露的问题。

摘要： 一种全膝关节置换术中使用的膝关节平衡器械，其包括截骨量及四合一截骨模块设定器械；其特征在于，截骨量及四合一截骨模块设定器械包括手柄，设置平台，截骨量测量结构，及四合一截骨模块设定结构；手柄连接设置平台，设置平台上设置垂直于设置平台上平面的四合一截骨模块设定结构，设置平台的长度大于四合一截骨模块设定结构的宽度；四合一截骨模块设定结构包括带槽口的部分，槽口内设置带直角弯的截骨量测量结构；截骨量测量结构包括垂直段与水平段；截骨量测量结构的竖直段设置在槽口内，水平段为用于伸出找到股骨边缘进而通过垂直段测量截骨量的结构；四合一截骨模块设定结构包括带不同四合一截骨模块插入孔的平板结构。

摘要： 本实用新型公开了一种间隙可调的全膝关节置换术膝关节压力测量装置，包括胫骨龙骨处理工装和测压装置，测压装置包括推块、股骨试垫和胫骨试垫，胫骨龙骨处理工装的形状与胫骨截骨面相适配，推块的上表面的前部向下倾斜设置形成支撑斜面；胫骨试垫包括胫骨垫本体、纵杆、手柄、推杆、数显屏幕、推块导槽、两个导向柱和两个弹性定位柱，胫骨垫本体、纵杆和手柄从前至后依次相连，推块可前后移动地设置在推块导槽内。本实用新型的间隙可调的全膝关节置换术膝关节压力测量装置，结构简单，使用及清洗容易，通过调整测压装置内推块的位置可控制测压装置的厚度，进而检测相应厚度下股骨内侧和外侧髁压力。