高血压合并心绞痛患者颈动脉内膜中膜厚度与脂蛋白相关磷脂酶A2、炎性因子、T淋巴细胞及血管内皮功能的关系研究

摘要

背景 高血压是多种心血管疾病的危险因素,可诱导动脉粥样硬化,进而发生心绞痛,对心脏产生较为严重的损伤,危及患者生命.而颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)变化与冠状动脉硬化关系密切,故对高血压合并心绞痛患者CIMT的相关因素进行分析尤为重要.目的 探讨高血压合并心绞痛患者CIMT与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、炎性因子、T淋巴细胞及血管内皮功能的关系,以为其临床诊治提供参考.方法 选择石家庄市第三医院2017年5月—2019年5月收治的高血压合并心绞痛患者60例为病例组,另选取同期于本院体检健康者60例为对照组.检测并比较两组CIMT、Lp-PLA2、炎性因子〔单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕、T淋巴细胞〔辅助性T淋巴细胞(Th)17、Th1、Th2〕及血管内皮功能指标〔一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)〕;两变量间的相关性分析采用Pearson相关分析;高血压合并心绞痛患者CIMT影响因素分析采用多元线性回归分析.结果 病例组CIMT大于对照组,Lp-PLA2、MCP-1、CRP、TNF-α、IL-6、Th17、Th1、ET-1高于对照组,NO低于对照组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,高血压合并心绞痛患者CIMT与Lp-PLA2、MCP-1、CRP、TNF-α、IL-6、Th17、Th1、ET-1呈正相关,与NO呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,Lp-PLA2(β=7.743)、CRP(β=6.087)、TNF-α(β=5.213)、IL-6(β=7.542)、ET-1(β=5.234)是高血压合并心绞痛患者CIMT的影响因素(P<0.05).结论 Lp-PLA2、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)、血管内皮功能(ET-1)是高血压合并心绞痛患者CIMT的影响因素,但尚未发现T淋巴细胞是高血压合并心绞痛患者CIMT的影响因素.