构建胸痛救治中心联盟对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内诊疗及短期预后的影响研究

摘要

背景 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者最为有效的治疗方法,但基层医院受限于基础设施和医疗水平而无法行急诊PCI,进而导致患者病情延误,因此构建胸痛救治中心联盟对提高STEMI的诊疗水平十分重要.目的 分析构建胸痛救治中心联盟对急性STEMI患者院内诊疗及短期预后的影响,为综合医院胸痛中心建设积累经验.方法 选取2017年9月—2019年1月由医联体医院转诊入徐州市中心医院胸痛中心的急性STEMI患者250例作为观察组,另选取同期由非医联体医院转诊入本院胸痛中心的急性STEMI患者250例作为对照组.比较两组患者胸痛诊疗过程中的关键时间节点(包括基层医院的入院到转出时间、首次医疗接触至确诊时间、到达上级中心医院至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间)、PCI后情况(包括院内主要不良心血管事件、院内心源性死亡、住院时间、PCI费用外住院费用)及诊疗满意度.结果 观察组患者基层医院的入院到转出时间、首次医疗接触至确诊时间、到达上级中心医院至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间短于对照组(P<0.05).观察组患者院内主要不良心血管事件、院内心源性死亡发生率低于对照组,住院时间短于对照组,PCI费用外住院费用少于对照组(P<0.05).观察组患者诊疗满意度优于对照组(P<0.05).结论 构建胸痛救治中心联盟可有效缩短急性STEMI患者诊疗时间,降低患者并发症发生率及院内心源性死亡发生率,并有效减轻患者经济负担,提高患者诊疗满意度.