X射线骨皮质厚度值及扫描灰度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值

摘要

目的探讨X射线扫描灰度值及骨皮质厚度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年2月在本院行X线骨盆检查的82例老年骨质疏松症病人的临床资料。统计病人髋部脆性骨折的发生情况,并比较骨折组和未骨折组病人的临床资料。采用多因素Logistic回归分析老年骨质疏松症病人发生髋部脆性骨折的危险因素,采用ROC曲线分析X射线扫描灰度值、骨皮质厚度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值。结果入组病人共28例发生髋部脆性骨折,发生率为34.15%。骨折组腰椎L_(2)处骨密度值、髋部大转子骨密度值、小转子上和小转子下的骨皮质厚度值、X射线扫描灰度值均低于未骨折组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,小转子上骨皮质厚度值(OR=3.374,95%CI:1.853~8.429,P=0.012)及X射线扫描灰度值(OR=3.133,95%CI:1.506~6.475,P=0.023)是老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折发生的危险因素。ROC曲线分析显示,小转子上骨皮质厚度值联合X射线扫描灰度值预测老年骨质疏松症病人发生髋部脆性骨折的AUC为0.856,高于二者单独预测的AUC(Z=1.976,P=0.048;Z=2.202,P=0.028)。结论小转子上骨皮质厚度值及X射线扫描灰度值可预测老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折的发生风险,且二者联合的预测效能更高。