CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的疗效分析

摘要

目的:探讨CT引导下经皮椎体成形术(PvP)联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效.方法:回顾性分析原发肿瘤均经病理证实的17例椎体转移瘤,并长期服用止痛药产生耐药或止痛效果不佳的患者资料.17例患者总共侵犯19节椎体,1～2节/例,分别累及颈椎1节、胸椎12节、腰椎6节.所有病例均在CT引导下采用18G脊柱针穿刺进行 125I粒子植入,并采用脊柱针联合13G骨活检针完成PVP治疗.结果:成功完成17例患者治疗,植入粒子数目为5～15颗/节,骨水泥注入量为3～5 ml/节.术后患者疼痛缓解率为94.1％;术后2个月CT随访,无椎体出现塌陷压缩,有效率为100％;其中12例患者局部肿瘤得到有效控制,有效率为70.6％.结论:CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤,在缓解疼痛(特别针对止痛药耐药或止痛效果不佳的患者)、防止椎体塌陷及控制局部肿瘤发展方面近期疗效肯定.该技术明显减少晚期肿瘤病人的痛苦,提高病人的生存期和生活质量,其手术安全、并发症少,值得推广应用.