腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白重建前交叉韧带的临床研究

摘要

目的 比较分析应用腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白与单纯腓骨长肌腱重建前交叉韧带术后的临床疗效.方法 回顾2006年8月～2008年12月,采用腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白重建ACL18例,男14例,女4例,年龄21～47岁,平均35.5岁.采用单纯腓骨长肌腱重建ACL24例,男18例,女6例,年龄25～50岁,平均37.6岁.术后观察并记录症状、体征变化,并行体格检查、膝关节Lysholm评分、KT-1000检测,并在CT片上测量胫骨、股骨隧道的直径.采用t检验比较两组间差异.结果 18例采用腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白重建及24例采用单纯腓骨长肌腱重建的患者平均随访14个月和16个月.两组在住院与发热天数、手术时间、关节引流量上无显著性差异(P＞ 0.05).单纯腓骨长肌腱重建组出现了3例Lachman征阳性体征,而腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白重建组无一例出现Lachman征阳性.两组随访时的Lysholm评分分别为(92.4±3.7)分和(89.3±4.5)分,两组间差异有显著性(P＜0.05).腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白组无一例出现骨隧道扩大,而单纯腓骨长肌腱组有4例(4膝)出现了骨隧道扩大.结论 腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白重建ACL的方法优于单纯腓骨长肌腱重建法.