胸腺神经内分泌肿瘤的CT表现及临床特征分析

摘要

目的:探讨胸腺神经内分泌肿瘤(thymic neuroendocrine tumor,TNET)的计算机体层成像(computed tomography,CT)影像学表现及临床特征,以提高对TNET的认识。方法:回顾并分析22例经病理学检查证实的TNET患者的临床及CT影像资料,所有患者均行CT平扫及增强检查,CT图像分析内容包括病变位置、大小、形态、密度、囊变、坏死、钙化、强化模式、周围组织侵犯、纵隔或肺门淋巴结转移(短径>10 mm)及远处转移。结果:病理学分型:典型类癌1例,不典型类癌14例,小细胞癌3例,大细胞癌4例。CT表现:病变主体均位于前纵隔,轴位最大径2.4~10.0 cm,中位最大径6.2 cm。类圆形8例,分叶状形5例,不规则形9例。4例密度均匀,18例密度不均匀,其中17例伴坏死,5例伴囊变,6例伴钙化。增强扫描14例呈轻度强化,7例中度强化,1例呈高度强化,6例可见线状强化血管影。周围组织侵犯:侵犯胸膜12例,侵犯心包13例,侵犯邻近肺组织10例,18例不同程度侵犯纵隔大血管。纵隔淋巴结转移11例,2例出现锁骨上窝、心膈角区及腹膜后淋巴结转移,4例肺内转移,3例胸膜转移。结论:TNET多见于老年男性患者,CT多表现为前纵隔较大肿块,坏死常见,增强扫描多呈轻-中度强化,肿瘤侵袭性强,易侵犯周围结构,转移较常见。CT对TNET的鉴别诊断及术前评估具有重要价值。