异基因造血干细胞移植患儿营养状况变化及其相关因素分析

摘要

[目的]了解异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)患儿营养状况的变化趋势及其相关因素.[方法]分别于移植前、移植后7d、30 d、60 d、100 d对89例allo-HSCT患儿进行身高、体重、体重指数Z值(z score of body mass index,BMIz)、三头肌皮褶厚度(TSF)、腹围(WC)、体脂百分比(percent of body fat,BF％)等营养指标测量,评价allo-HSCT患儿营养状况的改变,并通过记录移植时间、患儿性别、疾病诊断、移植物来源、人类白细胞表面抗原(human leucocyte antigen,HLA)相合度等,分析影响患儿营养状况的相关因素.[结果]在移植后100 d内患儿BMIz、TSF均呈现先降后升趋势,在移植后第30天降至最低点,然后逐渐上升(P＜0.01);腹围及BF％在移植后逐渐上升,并于移植后第60天达到峰值(P＜0.01).BMIz值变化受移植前10 d的BMIz值影响(P＜0.01);TSF变化受疾病诊断、供体亲缘性、HLA相合度、移植前10 d的BMIz值的影响(P＜0.01);腹围变化受性别、疾病诊断、供体亲缘性、HLA相合度、移植前10 d的BMIz值的影响(P＜0.01);BF％变化受性别、疾病诊断、HLA相合度、移植前10 d的BMIz值的影响(P＜0.05).[结论]allo-HSCT患儿在移植后100 d内营养状况随时间改变而改变.移植患儿的营养状况变化受性别、疾病诊断、供体亲缘性、HLA相合度、移植前10d的BMIz值多种因素的影响,尤其是移植前患儿的BMIz值直接影响移植过程中患儿的营养状况;女孩更容易引起中心型肥胖.