糖尿病病人足底压力峰值与糖尿病足底压力性溃疡发生的相关性研究

摘要

[目的]探讨异常足底压力峰值（PPP）分布的特点与糖尿病足底压力性溃疡发生的相关性,分析糖尿病足底压力性溃疡发生的风险因素,为预防糖尿病足提供依据。[方法]选取广州市2013年5月—2014年9月在广州市某三级甲等医院就诊的453例糖尿病病人,采用改进的神经残疾评分（MNDS）评估病人是否合并周围神经病变,根据发生糖尿病足压力性溃疡情况将病人分为3组,正常组（DC组）211例、神经病变组（DN组）165例、糖尿病压力性溃疡组（DU组）77例。采用比利时RS-SCAN公司生产的Footscan 1m板进行足底压力测定,结合足底压力分析仪将足部分为足跟内侧（HM）、足跟外侧（HL）、足中部（MF）、第1趾（T1）、第2趾~第5趾（T2~T5）及第1跖骨~第5跖骨（M1~M5）共10个解剖区域。[结果]与DC组比较,DN组及DU组病人年龄、病程、吸烟、MNDS得分、餐后2h血糖（2h-PBG）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UALBU/Ucr）、血肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。DN组及DU组HM、HL、T1及M1~M4区域的PPP异常升高（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,病人发生糖尿病足底压力性溃疡的风险与病程、足部畸形、吸烟、合并周围神经病变、2h~PBG、T1、M2、M3的PPP有关（P〈0.05）。[结论]合并神经病变或者患有溃疡的糖尿病病人在前足及足跟均具有较高PPP,应给予针对性的干预。