不同剂量沐舒坦在肺癌围术期应用的疗效及安全性的Meta分析

摘要

[目的]系统评价不同剂量沐舒坦(盐酸氨溴索)在肺癌围术期应用的疗效及安全性。[方法]计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane随机对照试验数据库、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库中关于不同剂量沐舒坦在肺癌围术期应用的随机或半随机对照研究,检索时限均从建库至2014年8月1日,按照Cochrane系统评价方法,对纳入的研究进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入7篇中文文献,包括523例病人(大剂量组271例,常规剂量组252例)。Meta分析结果显示:大剂量氨溴索显著降低肺不张发生率相对风险比[RR=0.22,5%CI(0.12,0.41)]、肺部感染发生率相对风险比[RR=0.33,5%CI(0.21,0.53)]、总肺部并发症发生率相对风险比[RR=0.28,5%CI(0.20,0.40)],缩短抗生素使用时间[WMD=-1.69,5%CI(-2.19,-1.19)]和术后住院时间[WMD=-3.18,5%CI(-3.87,-2.48)]。沐舒坦大剂量组不良反应较常规剂量组常见,但差异均无统计学意义。[结论]大剂量氨溴索能有效地改善肺癌术后病人呼吸系统症状、降低肺部并发症发生率、保护围术期肺功能、加快病人康复,且比较安全。本研究证据强度较低,尚不能确定最佳剂量、用药时机及适应证,有待进一步研究。