医保DRG改革背景下医疗机构运营对策研究

摘要

目的:对某医院2019年按疾病诊断相关组付费试点后各科室运行情况进行综合评价,了解医院适应DRG改革情况,为医院运营提供科学参考,促进DRG试点推广。方法:收集2019年样本医院正常入组病例DRG结算数据,计算“医疗服务能力、医疗服务效率及医疗服务安全”三个维度的DRG指标,描述性统计样本医院2019年临床科室运营情况;应用熵权TOPSIS法对样本医院进行医疗服务综合评价;对医院主要负责人进行访谈。结果:科室运营以亏损为主,医疗机构尚未适应改革;科室间盈亏情况差异较大,外科运营情况优于内科;DRG指标可衡量医疗机构医疗服务能力,尚不能完全反映医院运营情况。结论:加强支付方式改革学习,转变思路;促进内外科交流合作,科室差异化发展;立足整体区域应用,提高医疗机构医疗服务水平。