2型糖尿病患者血尿酸水平与下肢血管病变的相关性

摘要

目的分析2型糖尿病患者血尿酸（UA）水平与下肢血管病变的关系。方法对2174例2型糖尿病患者（男1228例,女946例）进行体脂参数、血压、血糖、血脂、血UA、C反应蛋白（CRP）等测定,同时用高频超声检查下肢动脉,分析血UA水平与下肢血管病变发生率的相关性。结果 （1）将男女患者分别根据有无下肢血管病变分组,女性患者有下肢血管病变组的UA水平显著高于无下肢血管病变组[（304±76）μmol/L比（287±71）μmol/L,P＜0.01],男性患者2组间差异无统计学意义[（332±76）μmol/L比（328±77）μmol/L,P=0.45]。（2）将男女患者分别按血UA水平四分位间距分为4组,女性为UA＜240μmol/L组（A组）,240μmol/L≤UA＜285μmol/L组（B组）,285μmol/L≤UA＜341μmol/L组（C组）,UA≥341μmol/L组（D组）。4组女性患者下肢血管病变发生率分别为38.56%,44.02%,47.54%和50.00%（趋势P＜0.01）。其中C组和D组的发生率均显著高于A组（P＜0.05）。（3）Logistic回归分析显示,在校正年龄、糖尿病病程、吸烟、收缩压、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、CRP等因素后,以A组作为对照,女性2型糖尿病患者发生下肢血管病变的OR值B组为1.25（95%CI 0.87～1.81;P=0.23）,C组为1.44（95%CI 1.01～2.08;P＜0.05）和D组为1.59（95%CI 1.10～2.30;P=0.01）,而男性差异无统计学意义。结论血UA水平升高是女性2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。