重症超声在感染性休克患者液体复苏的指导价值分析

摘要

目的:探讨重症超声在感染性休克患者液体复苏的指导价值。方法:选取2018年6月-2019年6月120例我院收的感染性休克患者,采用重症超声指导液体复苏,测量呼气末、吸气末下腔静脉管径(IVC)和左室舒张末期容积(LVEDV),按照公式计算下腔静脉呼吸变异指数(RVI)。水柱法测定中心静脉压(CVP),PiCCO导管法测定血管外肺指数(EVLWI)和胸腔内血容量指数(ITBWI),比较液体复苏前后上述指标,并行相关性分析。结果:复苏后2h、6h感染性休克患者IVC最大径(IVCmax)、IVC最小径(IVCmin)、CVP及LVEDV均较复苏前显著升高,CVP较复苏前显著降低(P<0.05)。复苏后2h、6h感染性休克患者ITBVI、EVLWI均较复苏前显著升高(P<0.05)。IVCmax、IVCmin、LVEDV均与ITBVI、EVLWI呈显著的正相关关系,RVI与ITBVI、EVLWI呈明显的负相关关系(P<0.05)。复苏6h后,感染性休克患者SOFA评分和APACHEⅡ评分均较复苏前显著降低(P<0.05)。结论:重症超声在感染性休克患者的液体复苏过程中发挥重要作用,监测IVC、RVI及LVEDV能够有效评估患者的容量反应性,充分实现液体复苏目标,改善患者病情预后。