腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术切缘阳性的影响因素分析

摘要

目的 分析腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(LRP)切缘阳性的影响因素.方法 选择2017年7月～2020年8月在我院接受经腹膜外途径腹腔镜下LRP的252例前列腺癌患者,收集患者临床资料,根据术后切缘病理结果分为阳性组和阴性组,比较两组患者临床指标[年龄、体质指数、前列腺体积、盆腔手术史、临床T分期、前列腺癌危险分度、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平]、穿刺指标(穿刺Gleason评分、穿刺阳性针数百分比)、手术指标(穿刺至手术时间、术中出血量、手术时间)、病理指标(术后Gleason评分、术后病理分期),采用Logistic回归分析切缘阳性的独立危险因素.结果 252例患者中,术后切缘阳性64例(25.39％),纳入阳性组,切缘阴性188例(74.61％),纳入阴性组.两组患者年龄、体质指数、前列腺体积、盆腔手术史、前列腺癌危险分度、穿刺至手术时间、术中出血量、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),术前PSA水平、临床T分期、穿刺Gleason评分、穿刺阳性针数百分比、术后Gleason评分、术后病理分期差异均有统计学意义(P20ng/ml,穿刺阳性针数百分比>33％,术后Gleason评分≥8分及术后病理分期≥pT3a的患者,经腹膜外途径腹腔镜下LRP术后切缘阳性发生率显著增加.