瞬时弹性成像和超声检查对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度的评估价值

摘要

目的:通过瞬时弹性成像FibroScan检测肝硬度值和腹部超声测量脾静脉内径及脾脏厚度评估乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度的临床应用价值.方法:回顾性分析2019年1月-2021年4月在苏州市第五人民医院收治的均成功行瞬时弹性成像检测肝硬度值和成功行电子胃镜检查的乙肝肝硬化患者35例.以电子胃镜检查为金标准,将食管静脉曲张分为无曲张组、轻度曲张组、中度曲张组和重度曲张组;以肝功能分级为标准,分为Child-Pugh A级、B级和C级.所有患者均行腹部超声测量脾静脉内径及脾脏厚度.分别比较不同组别食管静脉曲张患者的肝硬度值、脾静脉内径及脾脏厚度;分别比较不同Child-Pugh分级患者肝硬度值.结果:不同组别食管静脉曲张患者的肝硬度值随着静脉曲张严重程度的加重而加重,具有明显的差异性,其中无曲张组的肝硬度值均小于曲张组,轻度曲张组的肝硬度值均小于中度和重度曲张组;中度曲张组的肝硬度值均小于重度曲张组,具有统计学意义.轻度曲张组、中度曲张组和重度曲张组的脾静脉内径及脾脏厚度均随食管静脉曲张破裂出血风险的增加而增加,具有明显的差异性.Child-Pugh A级和B级患者的肝硬度值比C级患者的肝硬度值低,A级患者的肝硬度值比B级患者的肝硬度值低,具有明显的差异性.结论:瞬时弹性成像和超声检查均能准确评估乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度,对患者食管静脉破裂出血的风险有预判作用.