参芪降糖颗粒辅治对口服降糖药治疗失败的2型糖尿病患者胰岛素抵抗、自主神经功能、心血管靶器官损害的影响

摘要

目的 观察参芪降糖颗粒辅治对口服降糖药治疗失败的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗、自主神经功能、心血管靶器官损害的影响.方法 将103例口服降糖药治疗失败T2DM患者随机分为观察组51例和对照组52例,对照组给予门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪降糖颗治疗,疗程为12周.记录2组治疗8周、12周后糖化血红蛋白(HbA1c)达标率,观察2组治疗前后血糖、胰岛素抵抗相关指标、心率变异性(HRV)及心血管靶器官损害的相关指标变化情况,并统计2组胰岛素用量和低血糖发生率.结果 2组治疗12周后HbA1c达标率均明显高于治疗8周后(P均<0.05),且观察组治疗8周、12周后HbA1c达标率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后FPG、2hPG、C肽、FINS、HOMA-IR,HRV相关参数LF/HF,心血管靶器官损害指标左心室质量指数(LVMI)、Sokolow-Lyon指数、二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣舒张早期心肌速度比值(E/E′)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)均明显降低(P均<0.05),HOMA-β和HRV相关参数RMSSD、SDANN、SDNN、PNN50％、LF、HF和二尖瓣舒张早期血流峰速和舒张晚期血流峰速比值(E/A)均明显升高(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05),2组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胰岛素治疗口服降糖药治疗失败的T2DM患者基础上加用参芪降糖颗,可显著提高血糖达标率,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,具有调节自主神经功能和保护心血管作用,且可减少胰岛素用量,不增加低血糖发生率.