联合内镜诊断模型在早期食管癌诊断中的应用价值探讨

摘要

目的 探讨全新联合内镜诊断模型在提高早期食管癌诊断率中的应用价值.方法 选取2018年1月至2019年1月期间就诊福建省食管癌早诊早治促进联盟中高发区多家医院疑诊早期食管癌/癌前病变患者共206例作为研究对象.根据病理诊断结果分为高级别上皮内瘤变/食管癌组和炎症/低级别上皮内瘤变组,对比超声内镜(EUS)、碘染色素内镜及放大电子染色内镜(ME-NBI)在早期食管癌中的诊断价值,并建立多种联合内镜诊断模型,创建受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其对早期食管癌的诊断价值.结果 三种内镜诊断早期食管癌的敏感度依次为93.6％、83.2％及73.6％;特异度分别为37.0％、25％及55.6％;准确度分别为86.4％、82.0％及72.8％.单因素分析显示各内镜下表现(浸润深度、IPCL分型、碘染情况、草席征)对早期食管癌有鉴别意义(P<0.05).在校准年龄、性别、病灶位置等因素后,纳入上述影响因素的联合内镜诊断模型诊断早期食管癌的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6％、89.1％和80.6％,ROC曲线下面积为0.951.结论 多种内镜联合诊断明显优于单一的内镜检查方法,结合EUS、ME-NBI、碘染色素内镜的联合内镜诊断模型可明显提高早期食管癌的诊断准确性.