内镜下小切开联合大球囊扩张术治疗胆总管大结石效果及安全性分析

摘要

目的 评估小切开联合大球囊扩张术(mEST+EPLBD)治疗胆总管大结石临床疗效及近远期并发症.方法 选取2015年1月至2017年12月的胆总管大结石(≥1.0 cm)患者116例,随机分为EST组(61例)和mEST+EPLBD组(55例).EST组患者采用常规EST治疗,mEST+EPLBD组患者采用mEST+EPLBD治疗,观察两组取石成功率、取石时间、机械碎石率、住院时间及近远期并发症发生情况.结果 mEST+EPLBD组和EST组一次性取石成功率分别为94.5％和80.3％(P＜0.05),取石时间为(21.6±6.7)min和(17.8±4.5)min(P＜0.05),机械碎石率为7.3％和21.3％(P＜0.05).两组近期并发症和住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);mEST+EPLBD组远期并发症发生率为3.6％,显著低于EST组的19.7％(P＜0.05).结石直径≥14mm、结石数目≥2个、机械碎石和EST是ERCP术后结石复发的危险因素.结论 mEST联合EPLBD能够有效、安全地清除胆总管大结石,降低远期并发症发生率.